Rh血型系统在输血相关(xiāngguān)检测中的重要性及其他一、输血血型学相关(xiāngguān)历史二、临床检验医学的全新定位三、关于血液预警系统四、Rh血型系统及其在输血相关检测中的重要性一、输血(shūxuè)血型学相关历史血型对人类究竟(jiūjìng)意味着什么？人类有五大根本遗传：人种、民族、性别、血型和激素。一百年前人类发现了血液有型别差异，即血型。ABO血型系统确实立对医疗中的输血配型发挥了巨大的作用，挽救了无数人的生命。慢慢地人们又发现血型与人的体质、患病特征等有关。血型对于人类究竟意味着什么呢？ABO血型的发现使输血变为可能，而Rh抗原的揭示使新生儿溶血病获得了救治方法(其他血型系统的抗体也可引起新生儿溶血病)。红细胞血型在法医学上、亲子鉴定等方面在一定时期也起到了重要作用。多年来红细胞血型是最好的人类遗传标记，在人类基因作图中也起到了重要作用。随着分子遗传学技术的应用，各种各样的蛋白结构和其中不同的氨基酸序列对人体免疫应答所起的作用机制性问题也将会有更多的发现。毫无疑问血型具有多态性，在所有的多态性中，一种等位基因的存在至少表示(biǎoshì)或曾经表示(biǎoshì)，这是一个大群体中通过选择性优势而到达的大于1%的频率。“任何生物机体的主要局部都是通过遗传而获得的，并且在自然界中，它们都能证实其本身所处的位置是十分适当的。然而，今天有许多结构已并不十分接近或直接与其(yǔqí)生活习性相关了〞——查尔斯·达尔文,?物种起源?(1859)“最有可能的是，血型(xuèxíng)多态性是选择性平衡的遗迹，这种多态性是由于突变而使得细胞外表结构不适应病原体附着，这是一种对寄生物的应答。有一点必须牢记，血型(xuèxíng)的多态性是选择性压力下的产物，这些选择性的因素可能在很久以前就消失了，现在要知道这些因素是很困难的。——(英)杰夫·丹尼尔，?人类血型?(2007)【早间新闻】江苏老人做手术被发现系P型血全国仅七八例本报讯近日，南京一位等待手术的62岁男子血型令人惊奇—他的血型竟是P型，省血液中心输血研究室屡次实验，发现一个奇怪的现象，该O型患者的血清与血库(xuèkù)中所有O型血液的红细胞都发生凝集反响，这就意味着血库(xuèkù)里面的血液没有一份能用于患者。工作人员意识到，该患者的血清中出现了某种抗体，这种现象十分罕见。工作人员立即与国家血型参比实验室取得联系，经过一系列的实验检测确认，该患者的血液中含有一种极罕见的抗Tja抗体。患者是稀有的P血型系统，红细胞是P血型系统中非常罕见的P表型。这是我省首例含有抗Tja抗体的稀有P血型系统病例，其出现概率是俗称的“熊猫血〞Rh阴性血型的千分之一。省血液中心已将该患者和其弟弟血型资料登记到我省稀有血型资料库中，对于拥有稀有血型的人，绝大多数人的血无法供给其使用，因此一旦需要输血就会发生困难，他们需要建立自己的“血库〞。(马玲衍春张妍晓红)Globoside:红细胞糖苷脂，后定位(dìngwèi)28号血型系统，包括一个抗原P。GLOB：定为209号血型集合，也叫糖苷脂集合，包括三个抗原，GLOB1,即P；GLOB2，即PK；GLOB3，即LKE。26.JMH血型系统27.I血型系统28.Globoside血型系统(1个抗原即P，与P血型系统的P1抗原不受同一位点基因控制)29.GIL血型系统(基因已被克隆，9号染色体，1个抗原:AQP3)P血型系统1926年发现系统名称：P；抗原代号(dàihào)：P1；抗原代码：003；个数：1抗原：P1(001)，P1(基因型)相对的表现型P1阴性的表现型称为P2P血型系统的抗体(抗-P1)多属IgM冷抗体，较缺乏临床意义。P血型系统抗原可为细菌或病毒的受体。抗-Tja抗体，该抗体最早于1951年发现，Levine发现一名胃癌妇女血清与除了她姐姐以外的所有人的红细胞都发生凝集反响，称之抗-Tja(T代表肿瘤，j为患者的名字缩写)。1955年，Sanger发现6位无血缘关系的Tj(a-)个体都是P2，并将其称为p，p这个符号被用作表示“裸〞或称为无标识表型，认为这是一种在P1基因位作上的隐形等位基因纯合子的结果。p表型的遗传是隐性遗传，其频率非常低，据统计分析在欧洲每百万人中有5.8例，而在香港人中筛选了100万人才发现一例。全国目前发现有七八(qībā)例。p表型常带有IgM类抗-PP1Pk抗体，过去称为抗-Tja，可引起溶血性输血反响或新生儿溶血性疾病，甚至怀孕初期流产。实际上，P血型(xuèxíng)系统的P1抗原及p表型与Globoside血型(xuèxíng)系统的P抗原(相关的GLOB血型(xuèxíng)集合的P抗原)具有完全不同的意义，它们的染色