会计学学习(xuéxí)内容学习(xuéxí)重点：生物(shēngwù)治疗的概念肿瘤的生物治疗(zhìliáo)是指应用现代生物技术及其产品直接或间接的介导抑瘤和杀瘤效应的治疗(zhìliáo)方法。生物(shēngwù)治疗历史回顾（3）80年代中叶，Bosenberg和oldham等提出生物反应调节概念（BRM），建立了现代肿瘤生物治疗的理论和技术基础。（4）20世纪80年代末至今(zhìjīn)：应用细胞因子、肿瘤疫苗、单克隆抗体、干细胞、免疫淋巴细胞和基因治疗方法获得可喜成果。肿瘤的治疗(zhìliáo)方法肿瘤复发的主要原因是在初治时已有部分细胞发生微转移(播散dissem)，这部分细胞多处于休眠状态，对常规治疗敏感性低。此外，肿瘤细胞免疫原性低，不容易为机体免疫系统识别，从而产生免疫逃逸，成为复发的根源。生物治疗采取全新的思路，通过激发、增强(zēngqiáng)和调动机体的免疫机制，以杀灭残留肿瘤细胞，达到完全治愈目的。生物(shēngwù)治疗与化疗生物治疗在恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)治疗中的地位肿瘤(zhǒngliú)生物治疗的主要策略干细胞、组织工程细胞因子治疗过继性免疫细胞治疗单克隆抗体(kàngtǐ)靶向治疗肿瘤疫苗基因治疗抗血管再生治疗干细胞、组织工程与再生医学对成体干细胞可塑性的认识及人胚胎干细胞的建系及定向分化,为组织工程奠定了基础,使医学研究进入了“再生医学的新时代”。其中，干细胞的研究近几年发展很快,已有不少临床(línchuánɡ)应用的报道。例如，从脐带血中分离造血干细胞治疗血液病已取得成功。过继性免疫(miǎnyì)细胞治疗由于(yóuyú)抗体技术的发展，至今全球已报道的抗体有１０多万种，其中基因工程抗体有１０００多种，人源化抗体２００多种。目前国际上已有５００多种抗体用于诊断和治疗，ＦＤＡ至今已批准１８种抗体上市，其中８种是用于治疗肿瘤的靶向抗体。分子靶向治疗单克隆抗体(kàngtǐ)药物一般包括非结合型单抗和结合型单抗。结合型单抗，或称免疫偶联物（immunoconjugate）由单抗与“弹头”药物两部分构成。可用作“弹头”的物质主要有三类,即放射性核素、化疗药物和生物毒素,与单抗连接分别构成放射免疫偶联物、化学免疫偶联物和免疫毒素。/Mylotarg：单抗与抗肿瘤抗生素Calicheamicin(刺孢霉素)的化学偶联物，用于治疗急性髓性白血病。Calicheamicin对肿瘤细胞(xìbāo)的杀伤活性比阿霉素强1000倍。目前抗体治疗实体瘤仍存在着３个难题:难以进入实体肿瘤内部，因此治疗大体积实体肿瘤的疗效仍不十分理想(lǐxiǎng)。由于治疗肿瘤的抗体需要量很大，产品纯度很高，因此其生产成本及价格均非常昂贵。肿瘤细胞的异质性，目前的抗体治疗是针对肿瘤细胞的某个特异性受体，单一清除含有某种受体的肿瘤细胞并不代表能治愈肿瘤。我国已有TK基因治疗恶性脑胶质瘤、树突状细胞为基础的肿瘤体细胞基因治疗、白细胞介素22基因治疗胃癌(wèiái)、hsv2tk基因治疗肝癌等几个肿瘤基因治疗方案进入了临床试验阶段，重组腺病毒2p53抗癌注射液(SBN21)作为世界上第一个基因治疗药品于2003年10月经国家SFDA批准进入了试生产阶段。3抗血管生成治疗肿瘤与血管生成的关系肿瘤组织大于1mm3时，需要生成新的血管为其继续增殖提供足够的氧气和营养物质，排除代谢产物，同时肿瘤细胞通过(tōngguò)血管向四周组织和器官侵入，发生转移。因此，新血管的生成是肿瘤迅速增殖和转移的重要条件。肿瘤血管生成(shēnɡchénɡ)的过程抗血管生成治疗的优点靶向血管不易产生耐药性肿瘤血管内皮细胞的有限损伤就可造成大量肿瘤细胞的生长抑制,不会对骨髓和造血器官产生毒性抗血管生成治疗可应用到多种恶性(èxìng)肿瘤治疗中,具有广谱性抗血管生成药物研究现状全世界大约有75种抗血管药物进入了临床试验阶段,大多数处于Ⅰ期或Ⅱ期临床试验阶段,12种已进入或已完成了Ⅲ期临床试验即将上市(shàngshì)。TNP-470(烟曲霉素衍生物)、血管抑素和内皮抑素进入了Ⅱ期临床试验阶段，基质蛋白酶抗体、VEGF抑制剂BMS2275291已进入了Ⅱ/Ⅲ期临床试验。五生物治疗存在(cúnzài)的问题及前景2生物治疗的前景肿瘤生物治疗是应用各种生物治疗制剂和手段来调节和增强机体的免疫和抗癌能力,维护机体生理平衡,抗御肿瘤,变被动抗癌为主动抗癌,有着巨大的治疗潜力和生命力;从生物治疗发展的过去和现代生物疗法(liáofǎ)的未来和取得的疗效看,本疗法(liáofǎ)是有其潜在的疗效和光明的前途,从某种意义上讲将具有决定性的长期疗效。复习思考题:试论你