会计学抗菌药物是临床使用面最广、消耗费用最高的一大类药物,在感染性疾病的治疗中发挥着非常重要的作用。由于人们在认识上的不足和其他一些原因，全球范围内都存在抗菌药不合理(hélǐ)使用的问题，我国抗菌药物的不合理(hélǐ)使用和滥用情况亦十分严重。2011-2012年度(第41版)热病.《桑福德抗微生物治疗指南》出版说明在这个抗生素耐药日益严重的当下,合理(hélǐ)使用抗感染药物始终极其重要。滥用和误用抗生素也是一个全球性的议题。2011-2012年度(第41版)热病.《桑福德抗微生物治疗指南》出版人JedG.Sanford34678910青霉素类半合成耐酶广谱(ɡuǎnɡpǔ)复合青霉素一代:头孢唑啉-内酰胺类头孢菌素类二代:头孢呋辛三代:头孢噻肟、曲松、他啶四代:头孢吡肟青霉素+酶抑制剂头孢菌素+酶抑制剂碳青霉烯类:亚胺培南、美罗培南非典型头霉素类:头孢西丁、美唑、米诺-内酰胺类单环类:氨曲南氧头孢烯类:拉氧头孢、氟氧头孢12131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748万古霉素和去甲万古霉素MRS和肠球菌属对万古霉素非常(fēicháng)敏感，但G-菌对本品耐药。临床应用:仅用于严重G+菌感染，特别是对其他抗菌药耐药或疗效差的MRS和肠球菌属所致感染；也用于对β-内酰胺类抗生素过敏者的上述严重感染，或血透患者的严重G+菌感染。对葡萄球菌属所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺炎等均具良好疗效。口服对难辨梭菌所致的伪膜性肠炎具极好的疗效。不良反应:肾毒性、耳毒性、变态反应(biàntàifǎnyìng)，静脉给药可引起血栓性静脉炎、口服可引起呕吐和口腔异味感。替考拉宁其分子结构、抗菌谱与抗菌活性均类似万古霉素。不良反应比万古霉素低，因此对某些感染可作为万古霉素的替代用药。51525354抗菌药物对细菌(xìjūn)作用的分类抗感染治疗中应注意(zhùyì)的问题在抗感染治疗的过程中，不能忽视机体免疫功能的重要性，不能过分依赖抗菌药物对微生物的作用而忽视患者的内在因素。因此在抗感染治疗的同时，应采取各种综合措施，改善患者的全身情况(qíngkuàng)，如纠正水、电解质和酸碱平衡失调，补充血容量、成分输血、补充白蛋白、改善微循环、提高免疫、营养支持、微生态制剂、处理原发病灶和局部病灶等，才能保证临床用药安全有效。585960616263646566676869707172