最新【精品】范文参考文献专业论文农村改水的健康效应探析农村改水的健康效应探析【摘要】本文使用混合最小二乘法，对2005―2010年我国28个省农村改水工程健康效应及其地区差异进行实证分析。估计结果表明：对于因细菌滋生引起的痢疾及腹泻，农村改水能够显著降低其发病率，且农村改水在中西部地区带来的健康效应要大于东部地区。然而，农村改水对消化系统癌症死亡率并没有带来显著影响。基于估计结果，今后政府应加强中西部地区的农村改水力度，特别是向农村人口较多的省份倾斜。【关键词】农村改水健康效应地区差异一、引言中国60%的人口是以地下水作为饮用水水源的。目前农村约有3.6亿人喝不上符合标准的饮用水，农村地下水污染情况严重。农村饮水安全直接关系人们的身体健康。公开调查数据显示，中国地下水中检出率较高的有氯仿、甲苯、苯等物质，其中苯已经被国际癌症研究中心确认为致癌物。为解决农村居民饮水安全问题，我国政府在农村地区推行了改水改厕工程，在现有水源的基础上，提高取水、输水、供水工艺，采取水质净化、消毒措施使之达到生活饮用水卫生标准。“十一五”期间，国家累计安排农村饮水安全工程建设中央投资590亿元，解决了2.15亿农村人口的饮水安全问题。随着农村改水工作的推进，农村居民的健康水平可能会得到提高。现有文献已经建立了水质与水传播性疾病之间的联系，如伤寒（CutlerandMiller，2005）和腹泻（JalanandRavallion，2003）。Galiani（2005）以阿根廷上世纪90年代供水系统私有化为一次“自然实验”，评估了获得清洁水对婴儿死亡率的影响，发现获得清洁水使婴儿死亡率下降了8%。然而水质与癌症之间的关系的研究还比较有限，Lin（2000）发现水源污染是导致中国肝癌高发病率的一个重要原因。Morales（1995）以西班牙258个城市为样本，证实了胃癌死亡率与饮用水中硝酸盐含量正相关。Ebenstein（2012）利用中国不同河流流域污染程度不同的事实，估计出水质每下降一个等级，消化系统的癌症死亡率将会增加9.7%，并且如果排污费增加一倍，每年将挽救约17000人的生命。关于中国农村改水健康效应的研究，曹德全（2007）探讨了四川改水改厕干预措施与腹泻病发病率之间的关系。孙艳秋（1993）根据辽宁省的调查数据，研究发现农村改水使供水区人群肠道传染病发病率明显降低。考虑到我国农村地区水源分散，水源容易受到污染，通过农村改水工程，一些地区建立了不同类型的自来水供居民饮用，而农村改水是否显著提升了人们健康水平呢？为此，对农村改水的健康效应进行深入研究非常必要。另一方面，目前关于中国农村改水健康效应的研究，大多采用的是微观调查数据，仅局限于某一省份内部，对宏观区域的研究还十分有限。本文采用省际面板数据，对东中西部地区农村改水的健康效应进行评价。二、数据及描述性统计本文用“饮用自来水人口占农村人口百分比”反映各地区农村改水情况，数据来源于2006―2011年的《中国卫生统计年鉴》。数据包含了28个省、直辖市和自治区，其中由于北京市和上海市饮用自来水人口占农村人口接近100%，所以本文未将其包含在样本内。西藏有些年份数据缺失，也未包含在内。图1为2005―2010年东、中、西部饮用自来水人口占农村人口比例的变化趋势。从图1中可以看出，随着农村改水工程的推进，全国饮用自来水人口占农村人口比例呈上升趋势。但农村人口饮用自来水比例在地域上呈现很大差距，特别是中西部地区要远落后于东部地区，中部和西部相差不大。参照现有研究，本文选取消化系统癌症死亡率（包括食管癌、胃癌、肠癌和肝癌）、痢疾发病率、感染性腹泻发病率来衡量农村改水的健康效应，数据来源于公共卫生科学数据中心。除了“饮用自来水人口占农村人口百分比”，其他控制变量还包括各地区农村人口所占比例、医院床位数，数据来源于《中国卫生统计年鉴》。表1显示了上述变量的一些统计特征。从消化系统癌症死亡率来看，东部地区高于中部和西部地区，这主要和东部地区工业发达，水体污染严重有关。西部地区痢疾发病率高于东部和中部地区，中部地区腹泻发病率则高于东部和西部地区，这可能主要和中西部地区农村人口饮用自来水比例较低，饮用水中细菌超标有关。饮用自来水人口占农村人口比例、农村人口比例及医院床位数呈现出东中西逐渐递减的趋势。三、模型设定及实证结果1、模型设定在模型设定中，因变量分别为消化系统癌症死亡率、痢疾发病率、腹泻发病率。解释变量包括饮用自来水人口占农村人口比例、农村人口比例、医院床位数。受样本数据量的限制，本文在使用面板数据估计农村改水的健康效应时，假定回归系数不随时间和个体而变化，并采用混合最小二乘法加以估计。本文建立的面板回归模型为：yit=？琢+？茁1waterit+？茁2agr_rat