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第2章传出神经系统(xìtǒng)药理概论目的(mùdì)要求:第一节传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的递质及受体感应器交感神经:神经节离效应器远,节后纤维长,节前纤维短,分布(fēnbù)广泛,几乎全身所有的内脏器官均受其支配;一、传出神经系统(xìtǒng)的递质及分类2、突触:定义:上一级神经(shénjīng)元与次一级神经(shénjīng)以及神经(shénjīng)元与效应器之间的结构。突触前膜:突触间隙:突触后膜:运动终板:运动神经与骨骼肌的接头,实质上也是突触结构。突触的结构(jiégòu)突触传递(chuándì)过程3、递质的合成、贮存(zhùcún)、释放与消除乙酰胆碱(Ach)去甲(qùjiǎ)肾上腺素(NA)乙酰胆碱(Ach)去甲(qùjiǎ)肾上腺素(NA)乙酰胆碱(Ach)去甲(qùjiǎ)肾上腺素(NA)递质的消除(xiāochú)方式(二)传出神经(chuánchū-shénjīng)分类1)胆碱能神经(shénjīng):能合成和释放乙酰胆碱(Ach)(1)全部的交感和副交感的节前纤维(2)运动神经;(3)副交感神经的节后纤维;(4)极少数交感神经的节后纤维;2、去甲肾上腺素能神经(shénjīng)能合成和释放NA几乎全部的交感神经的节后纤维。二、传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的受体及效应M受体:心脏:抑制,腺体:汗腺(hànxiàn)、唾液腺、胃腺、呼吸道腺。分泌增加。眼睛:瞳孔、睫状肌收缩。胃肠平滑肌:兴奋时收缩,蠕动增加,括约肌松弛。膀胱逼尿肌:兴奋时收缩,蠕动增加,括约肌松弛。支气管平滑肌:兴奋时收缩。肾上腺素能神经受体β1受体——心脏兴奋——收缩力、心率、传导↑;β2受体——血管扩张、平滑肌舒张(shūzhāng)、远视、唾液腺分泌;α受体——血管收缩、括约肌、子宫平滑肌收缩、近视、汗腺、唾液腺分泌;传出神经系统(xìtǒng)的生理效应第二节传出神经系统(xìtǒng)药物的作用方式及分类一、药物(yàowù)的基本作用激动作用(拟似)——产生与递质相似(xiānɡsì)的作用——激动药或拟似药——NA、AD、拮抗作用(阻断)——阻碍递质与受体结合,——产生与递质相反的作用—阻断药或拮抗药——心得安、阿托品;二、传出神经系统药物(yàowù)的分类拟似药拮抗(jiékànɡ)药拟似药拮抗(jiékànɡ)药(三)肾上腺素受体激动(jīdòng)药2、α、β受体激动药(AD)3、β受体激动药(1)β1、β2受体激动药(ISP)(2)β1受体激动药(多巴酚丁胺)(3)β2受体激动药(沙丁胺醇)人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思维能力;通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏(jiànshǎng)水平,培养文学情趣;通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操,给我们巨大的精神力量,鼓舞我们前进。第三十三页,共三十四页。内容(nèiróng)总结