消化道肿瘤随着人们生活水平的提高以及接触各种不良理化因素机会的增加，恶性肿瘤发生率也有所升高。其中60%以上为消化系统肿瘤，而该系列疾病中又以胃癌、大肠癌最为常见。在全球范围内，胃癌发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌占第二位，在女性恶性肿瘤中居第四位。而在我国死亡率居恶性肿瘤首位年平均死亡率为每10万人口中有25.53人。大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是近几十年来发病数和死亡数在世界大多数国家和地区上升最快的肿瘤之一。近年的流行病学资料显示，大肠癌已上升为全球第三位最常见的癌症，2000年全世界有70万人患大肠癌，其中50万人因此而死亡。据北京市肿瘤防治研究所资料显示，目前北京市每年新增癌症患者约2万名，发病率为179/10万，其中结肠癌位居第二位。随着经济的发展、生活水平的提高和生活方式的改变，大肠癌的发病率还将呈现不断上升的趋势。结直肠介绍胃癌的危险因素胃癌转移扩散途径直接浸润淋巴转移血行转移腹腔种植胃癌有什么症状肠癌有什么症状诊断胃癌需要的检查诊断肠癌需要的检查胃癌的治疗胃癌的治疗肠癌的治疗有造口的手术方式造口护理①用清水将造口周围皮肤清洗干净，并彻底擦干；②用造口测量尺测出造口的大小和形状，并相应地在造口袋粘贴件上剪出造口袋中心孔，注意，造口袋中心孔应约比造口实际大小大2-3mm左右；③撕去粘贴件保护纸；④将造口袋平整地贴在造口上。注意贴时避免造口袋粘贴件出现皱折，并检查造口袋是否贴牢，最好是在贴好造口袋后用手掌按住造口袋粘贴件3-5分钟。如果使用的是开口袋，则不要忘记用封口夹封住下端的开口。术后并发症与护理化疗胃癌的放射治疗适应症术前放疗：减小瘤体，减少播散，以利手术切除术中放疗：一次性大剂量对手术区残余灶或转移淋巴结给予照射术后放疗：适合于姑息切除后有局限性病灶和转移淋巴结存在胃癌放疗的注意事项放疗后，应该先从饮食开始调理，逐步增加食量和食物种类，病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食，并根据胃癌患者的饮食习惯增多花样，提高病人的食欲，有助于病人的康复。胃大部切除的病人宜少食多餐，每天进餐6—7次，定时定量进餐可以使胃内不空不用，也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是胃癌切除后病人的重要饮食制度。除此，根据不同的反应，可以适当调整食物。调整饮食只是为了纠正癌症患者的营养不良，通过改善患者的营养状况，改善患者器官功能，免疫状态，减少抗肿瘤药物的毒副反应。放疗期间处理并发症：反射性胃炎的护理方法：遵医嘱预防性使用止吐剂，预防性使用保护胃黏膜的药物，食欲减退、恶心、呕吐及腹痛常发生于放疗后数日，对症处理即可缓解，一般患者可以耐受不影响放疗进行;放射性小肠炎的护理：患者表现为高位不完全性肠梗阻，遵医嘱给予解痉剂及止痛剂，给予易消化、清淡饮食。化疗NCCN推荐的晚期肠癌化疗方案NCCN推荐的晚期肠癌化疗方案NCCN推荐的晚期肠癌化疗方案NCCN推荐的晚期肠癌化疗方案NCCN推荐的晚期肠癌化疗方案希罗达体内经羧酸酯酶代谢成5’-DFCR转变成5’DFUR(氟铁龙)5Fu(肿瘤组织内)临床前：抗肿瘤活性>5FU或5’DFUR对5FU耐药细胞株有活性以完整分子通过肠壁，可减少腹泻。II期：各种用法有效率21%，加入LV不增加疗效(24%)适应症1、术前放射治疗：临床T3-4NxM0直肠癌。高危病例可作术前放射治疗;2、术后放射治疗：直肠癌根治术后(pT3~4N0~2M0)，T1~2病变经肛门局部肿瘤切除术后。3、同步化放射治疗：局部晚期直肠癌T3~4N0~2M0。4、直肠癌根治术后局部区域复发，既往未做过放射治疗，或已做低剂量照射。禁忌症1、完全性肠梗阻，恶病质。等不能耐受放射治疗。2、既往已做盆腔高剂量照射。肠癌放疗要注意哪些问题?胃肠癌患者的健康教育胃肠癌患者的健康教育谢谢！