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会计学精液常规(chángguī)检验液化:室温正常5~10分钟液化,20~40分钟可完全液化,1小时仍不液化应视为异常,一般与缺乏蛋白水解酶有关(yǒuguān)。粘稠度:精液粘稠度异常可影响精子的活力和穿透力。用吸管吸入精液,滴落精液观察,粘稠度增加时,精液悬滴可形成>2cm的拉丝。PH值:正常精液PH呈弱碱性,>=7.2(滴PH试纸<30秒)。精液的PH过低,可影响其对阴道酸性环境的调节作用,影响精子活力。亦可能与精囊发育不良有关(yǒuguān)。精子浓度的参考值下限为:15X106/mL精子总数的参考值下限为:39X106/mL精子密度过低或无精见于:1、睾丸生精功能异常2、输精管、射精管、精囊存在缺陷3、精索静脉曲张4、生殖道炎症5、流行性腮腺炎并发睾丸炎6、绝育手术后7、放射性照射,有害化学物质污染(wūrǎn)及药物作用等。精子存活率:活精子数量在精子总数量中所占的比例。伊红-苯胺(běnàn)黑染色:50uL精液与等体积的染液混匀,等待30秒;采用拉薄技术制成涂片,空气中干燥,高倍镜观察,活精子头部成白色或淡粉红色,死精子头部呈红色或暗粉红色。正常参考值:(参考下限是58%)>=70%(射精后1h)>=40~50%(射精后3h)>=20~30%(射精后6h)精子活力:正常精子的活动(huódòng)力,精子向前运动的能力。计数200个精子的分级情况。WHO把精子的活动(huódòng)力分为4级。(5版分3级)d:不动PR:前向运动c:非前向运动NP:非前向运动b:慢速或呆滞的前向运动IM:不活动(huódòng)a:快速向前运动正常为:a级>25%或a+b>50%(5版)的参考值下限是前向运动精子(PR):32%精子总活力(PR+NP):40%临床意义:活力下降、弱精子症:见于液化不良、粘稠度增高、精液(jīngyè)凝集,精子结构异常,内分泌功能异常,精索静脉曲张等。精子细胞形态学检查(jiǎnchá)3、生精细胞、精原、初级精母、次级精母、精子细胞。正常时少量,当曲精管的生精能力(nénglì)受到损害时,精液中可出现较多的病理性幼稚细胞。4、其他成分红细胞(极少):血精症、睾丸瘤、前列腺瘤白细胞(<=1X106/mL):生殖道炎症癌细胞:输精管恶性肿瘤人精子(jīngzǐ)形态模式图正常形态精子(jīngzǐ)的概念操作前准备(zhǔnbèi)精液(jīngyè)涂片的制备涂片(túpiàn)的方法对于高粘稠或低密度或充满碎屑精液:稀释精浆或离心去精浆。方法:取0.2~0.5mL精液,加10mL生理盐水,800g离心10分钟,除去大部分上清液,轻轻拍打试管,使精子团重新混悬于剩余的上清液中。必要时可加生理盐水重复洗涤一次。洗涤后的精子浓度在20-50X106/ml为好。洗涤的目的是减少背景(bèijǐng)杂质,并减少背景(bèijǐng)着色。如图:取5~10uL悬浮液于清洁载玻片上,用滴管使精液在载玻片上展开。然后在400倍光镜下扫视一下确保精液涂片均匀,400倍下每个视野20-50个精子(jīngzǐ),并且没有精子(jīngzǐ)成团或重叠。注意:1.精液标本完全液化,充分混匀;2.快速取样,使精子没有时间从混悬液中沉降下来;3.重复取样前,再次(zàicì)混匀精液标本;4.精液滴在载玻片上,立即涂片,不要放置数秒后再涂片。染色(rǎnsè)步骤结果(jiēguǒ)观察/12345精子(jīngzǐ)形态分析6-16-27-17-28-18-29-19-210-110-211-111-212-112-2谢谢大家!