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供应商履约评价表项目单位名称：项目名称项目编号标段内容标段编号供应商全称中标金额合同签订年月约定完质保期时间日成周期验收完成年月归口管理验收结论时间日部门是否国家资金来源财政拨财务账号款评价说明：评价结论（优/良/中/差）总体评价项目单位评价人员名单项目单位评价人员签字负责人(签项目单位负责人意见字)：年月日（加盖单位公章）说明：1.资金来源如科研费、自筹、修购专项、人才专项、捐助等。2.为加强供应商履约的监督管理，提高项目实施质量，逐步建立供应商诚信档案，请各项目单位对已验收完成的项目从完成质量、完成周期、现场管理、工作态度、沟通响应及相关售后服务等方面对中标（成交）供应商进行评价，并对较突出或典型的问题进行说明。3.在验收完成后30日内将本表电子版发，纸质版（附验收报告）送招标办和归口管理部门各一份。4.对履约期内发现的其他问题，可根据实际情况随时向相关归口管理部门反馈，及时处理。
