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药理营养素－谷氨酰胺药理营养素从营养支持到营养治疗谷氨酰胺谷氨酰胺的临床研究发展谷氨酰胺的作用机制谷氨酰胺的重要功能谷氨酰胺（Glutemine）10创伤引起器官间谷氨酰胺的流动肌肉和肺脏谷氨酰胺的外流加速危重症患者的谷氨酰胺变化肌肉蛋白降解肠粘膜通透性增加免疫功能受损内毒素及细菌（损害）创伤后肠粘膜屏障损害导致细菌和毒素易位静脉Ala-Gln双肽改善肠屏障（实验研究）静脉Ala-Gln双肽改善肠屏障Gln减少放疗后大鼠的细菌移位添加Gln的PN减轻内毒素血症和减少肠通透性Gln维持重症急性胰腺炎肠屏障及免疫功能添加Gln可减少机体炎症细胞因子释放(RCT，40例，术后6dTPN,Ala-Gln0.5g/kg/d)Gln双肽减少腹部术后患者炎性细胞因子释放（RCT,20例，Aln-Gln0.5g/kg/d对比生理盐水，5d）添加谷氨酰胺促进烧伤患者创面愈合谷氨酰胺缩短重度烧伤患者创面愈合时间添加Gln的PN对谷胱甘肽水平的影响（1）Gln可升高糖尿病大鼠谷胱甘肽水平（2）GLn对热应激和氧化应激时肠上皮细胞凋亡的保护谷氨酰胺可减少心脏手术患者围手术期心肌损伤及围手术期并发症谷氨酰胺双肽对手术后患者结局影响的临床随机对照研究荟萃分析（1）谷氨酰胺双肽对手术后患者结局影响的临床随机对照研究荟萃分析（2）添加谷氨酰胺可减少感染相关并发症添加谷氨酰胺可减少住院时间《加拿大临床应用指南》A级推荐国内意见：谷氨酰胺双肽(剂量达到或超过0.5g/kg.d对结局有改善)谢谢
