第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT9页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT9页医技科室质量考核标准人民医院医技科室考核表检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分科室设置合理、整洁卫生；工作人员在岗在位；科室面貌30分衣帽整齐、整洁，佩戴胸卡；仪容端庄、待人医热情；工作有序。（一人一项不合格扣2分）德要求团结协作，互敬互学。如果出现互相攻击、互相拆台，一次扣科室10分，由此引起纠纷该医项不得分；脱岗、吵架（包括工作人员之间、组织纪律30分工作人员与患者或患者家属之间）每次扣科室5风分；串岗、迟到早退一次扣科室2分，有打架（100事件该项不得分。分）患者对科室工作的满意度达到95%，降低一个医患关系40分百分点扣2分；患者批评和举报落实一项扣责任科室2分，相同问题再次出现扣5分；检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分⒈将3个月的业务学习考核成绩进行平均，平均得分即为本科室业务学习得分。业务学习100分⒉一人无故不到会扣2分。3.科室没有坚持每周业务学习每次扣5分1、和上年同期进行比较，超过1个百分点加5分以上，降低1个百分点，扣5分；经济收入200分2、进行成本核算，每盈余100元加1分，亏损100元扣1分。和上年同期比较，每超过1个百分点加5分，降工作量（检查人次）200分低1个百分点扣5分。医学影像（x线、ct）质量督察标准检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分现场一人抽签、投照或扫描上⒈能做全身各部位x线、ct检查（含头颅、述部位之一，提问位置摆法、颈、胸、腰椎、胸、腹部、骨盆、四肢、副10分中心线等，抽片检查少一项扣鼻窦、乳突、喉部等）1分，操作有误扣1分，答不全扣0.5分。6分现场查看，1人不到位扣1分2.工作人员、病人防护到位技2分一项不合格扣0.5分⒊暗室管理（包括胶片，暗盒、药水等）术组2分一项不合格扣0.5分⒋胶片管理（借阅片制度、存档情况）按部颁标准，甲、乙、丙、废四级检查，抽连续号100号统⒌x线片质量：15分计，甲级片率不达标者少1%扣甲级片率≥40%1分，直至11分，合格片率不合格片率为97%达标者少0.5扣1分至11分。抽片5份，分析造影片质量，5分⒈能做胃肠、肾盂造影每份1分。⒉能做特殊造影（关节、椎管、心脏、大抽片5份，分析其质量，每份15分血管、气腹、泪囊、瘘管、t型管）分。⒊ct室能做全身各部位增强扫描（ct室抽片5分，分析增强片质量，每为1+2）如头颅、垂体、肺结节、肝、胆、5分份1分。肾、胰等。⒋x线检查阳性率≥50%，ct检查阳性率抽连续号100份，少1%扣0.55分≥60%分，直至扣完。⒌报告书写质量检查：①文字简练、通畅；抽片10份，四项中一项不正确②字迹清楚、易认；③x线征象分析全面；20分诊扣0.5分。④报告术语准确恰当。传染病及时报告。断诊断意见要求客观性、科学性、组⒍诊断意见：诊断意见，初步诊断意见，逻辑性、准确性。①抽片15份10分分析性诊断意见。一项不符合扣1分，直至扣完。②错报、漏报、误报一次扣5分。查病历10份，看出院诊断符合⒎临床与放射诊断符合率≥905分率，据“6”之诊断，错一项扣0.5分，至扣完。查检查登记本一处登记不规范⒏执行x线拍片和ct检查登记、传染病10分扣0.5分，每漏一人次扣1分，报告制度。漏报每例扣2分。临床检验质量考核标准检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分⒈二级医院检验科应独立设置临床常规检验室、生化室、免疫血清室、细菌室、骨髓检验室、输血科。科室总分值为10分，每差1项扣510分设分⒉科室布局及流程安全、合理，标志醒目，置方便患者，并符合控感要求，建立消毒隔离措施。⒈制定《检验科工作制度》、《检验科查对管制度》、《各专业实验室工作制度》、《值班理制度》及院感各项制度等并付诸实施。检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分⒉人员职责明确，要有明确的量化管理考核标准。科室实行科主任领导下的专业组制长负责制。度及人9分总分9分，每差1项扣3分。员⒊特殊检验人员应经过上岗培训，并具有职执业资格。工作人员应具有临床检验专业责任职资格。⒈所用试剂必须标明试剂生产日期、失效试日期、保存条件、保存期限等，并在充许总分值为10分，每差1项扣5范围内使用。大型仪器（五分类血球仪、10分分。剂进口血培养及细菌鉴定药敏仪等）应做到使用仪器制造商配套试剂，减少实验误差。检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分⒉hbsag、抗hcv、抗hiv（艾滋病抗体）、管梅毒抗体试剂、血型鉴定试剂应为国家药品生物制品鉴定所批准检验合格产品，并理贴有防伪商标。放射免疫检测试剂应为国家正规厂家生产，具有三证。⒈建立万元以上仪器设备维护保养方案并对使用中发生的故障及排除过程如实记录。设备10分总分10分，每差1项扣5分。⒉应建立全自动生化仪、五