急诊医学中级主治医师试题及答案（消化系统疾病）1肝硬化并发自发性腹膜炎A腹水为漏出液B腹水为渗出液C腹水介于渗漏之间D腹水为脓性E腹水为血性正确答案:C答案解析:肝硬化如并发自发性腹膜炎，则腹水透明度降低，比重介于漏出液与渗出液之间。2肝硬化并发门静脉血栓形成A腹水为漏出液B腹水为渗出液C腹水介于渗漏之间D腹水为脓性E腹水为血性正确答案:E3治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱A休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B休息，禁食，补液，止血C休息，高热量高蛋白饮食D休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱正确答案:E4肝硬化并发肝癌A腹水为漏出液B腹水为渗出液C腹水介于渗漏之间D腹水为脓性E腹水为血性正确答案:E5对诊断慢性胰腺炎有重要价值A血清淀粉酶B腹部立位平片CERCPDB超引导针吸活检E腹部CT正确答案:C答案解析:ERCP对诊断慢性胰腺炎有重要价值，可以显示主胰管的径等情况6治疗肝硬化并上消化道出血A休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B休息，禁食，补液，止血C休息，高热量高蛋白饮食D休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱正确答案：B7胰性霍乱化验检查可出现ACA199显著升高B血浆VIP血管活性肠肽）水平升高CCT可见胰腺占位性改变D抗中性粒细胞胞质抗体阳性E低钙血症正确答案：B答案解析:胰性霍乱亦称弗-草综合征，或称水泻低血钾无胃酸综合征（WDHA综合征），是由于VIP瘤产生大量VIP而引起的疾病。VIP促进空肠回肠和结肠的水和钠、钾，氯等电解质分泌导致水样腹泻。8肝硬化最常见的并发症是A肝肾综合征B上消化道出血C原发性肝癌D感染E肝性脑病正确答案：B9夜间痛及背部放射痛多见的是A癌性溃疡B十二指肠球部）溃疡C复合溃疡D幽门管溃疡E球后溃疡正确答案:E10溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏A癌性溃疡B十二指肠球部）溃疡C复合溃疡D幽门管溃疡E球后溃疡正确答案:A答案解析:特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等，其中幽门管溃疡对药物治疗反应较差，呕叶较多见，较易发生幽门梗阻，出血和穿孔。球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。十二指肠和胃部均可见溃疡称为复合溃疡。溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏提示癌性溃疡。11治疗肝硬化并肝性脑病A休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B休息，禁食，补液，止血C休息，高热量高蛋白饮食D休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱正确答案:D12、急性胰腺炎时血钙浓度A起病后6~12小时升高，48小时下降，持续3~5天B起病后12~14小时升高，下降缓慢，持续1~2周C起病后24~72小时上升，持续7~10天D降低程度与临床症状平行E起病后3~4小时上升，12小时高峰，24小时下降正确答案:D13、消化性溃疡并发大出血时A恶心、呕吐、泛酸B面色苍白，尿少，血压下降C腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食E突然全腹剧痛，腹肌紧张正确答案：B14、肝硬化产生腹腔积液的最主要原因是A白蛋白不足B血氨产生过多C脾大，脾功能亢进D门脉压力增高E长期便秘正确答案:D15晚期肝硬化最严重的并发症是()A肝肾综合征B上消化道出血C原发性肝癌D感染E肝性脑病正确答案:E16、肝硬化腹水A腹水为漏出液B腹水为渗出液C腹水介于渗漏之间D腹水为脓性E腹水为血性正确答案:A17对鉴别慢性胰腺炎和胰腺湿有重要价值A血清淀粉酶B腹部立位平片CERCPDB超引导针吸活检E腹部CT正确答案:D18、急性胰腺炎时尿淀粉酶A起病后6~12小时升高，48小时下降，持续3~5天B起病后12~14小时升高，下降缓慢，持续1~2周C起病后24~72小时上升，持续7~10天D降低程度与临床症状平行E起病后3~4小时上升，12小时高峰，24小时下降正确答案：B答案解析:急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6~12小时升高，48小时下降，持续3~5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高，下降缓慢，持续1~2周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24~72小时上升，持续7~10天，对病后就诊较晚