老年患者的安全管理胸外科：谈存珍-4-2进入二十一世纪，人口老龄化已成为全球极为关注而又必须处理的重大课题，老年患者因各器官功能减退，感觉认知迟钝，加之住院期间环境的忽然变化，轻易发生摔倒、跌倒等意外损伤，因此，在诊治过程中必须加强护理安全管理，防备医疗纠纷。护理安全是指在实行护理的全过程中，患者不发生法律和制度容许范围以外的心理、机体构造和功能上的障碍和死亡，也指保证患者的身心健康，对不安全原因进行有效的控制。一.护理不安全原因包括哪些？二.老年患者安全问题的有关原因2、病理性原因3、心理性原因4、药物性原因5、院内感染原因6、环境原因7、技术性原因8、物理性损伤三.护理安全管理对策2、饮食护理3、防止跌倒及坠床2、加强有关疾病的治疗和护理，在治疗过程，进行宣传教育：①高血压患者定期监测血压，严禁私自增减降压药，服药后要卧位或坐位休息30min，餐后防止活动，叮嘱其动作缓慢，防止体位急剧变化形成体位性低血压。②对视听能力障碍的老年患者提议其选配适合的眼镜或助听器，提高视听能力.③对于糖尿病患者，注射胰岛素后要准时进食，防止出现低血糖反应。④对于使用镇静、安眠类药物的老年患者，使用前应做好宣传教育，如服药后出现头晕无力或走路摇摆应及时告知医护人员。⑤对于平衡障碍疾病患者，嘱其入厕时请家眷陪护，若无陪护，应按呼喊器由护士予以协助。⑥对于神志模糊或定向障碍的患者加床栏，合适使用约束带或专人看护。4、注意给药安全5、防止烧伤、烫伤6、防止压疮7、防止走失8、心理护理9、加强护士培训四.小结1、下列哪些状况医务人员应认真洗手()A、接触病人前后B、进行无菌操作前后C、进行治疗前后D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门E、戴口罩和穿脱隔离衣前后F、接触血液、体液和被污染的物品后G、戴手套前、脱手套后H、使用厕所前后2、下列哪些措施是防止医院感染的重要措施()A、认真洗手B、合理使用抗生素C、严格执行无菌操作D、消毒隔离E、严禁院内吸烟3、医院感染的易感人群有()A、机体免疫功能严重受损者B、婴幼儿及老年人C、营养不良者D、接受多种免疫克制剂治疗者E、长期使用广谱抗菌药物者4、抗感染药物的管理护士应到达下列规定()A、根据多种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制规定，精确执行医嘱B、观测病人用药后的反应C、配合医生做好多种标本的留取和送检工作5、床单位首选消毒措施为()A、日光曝晒B、紫外线照射消毒C、床单位臭氧消毒器消毒D、甲醛熏蒸答案：1、A、B、C、D、E、F、G、H2、A、B、C、D3、A、B、C、D、E4、A、B、C5、C谢谢