急诊医学中级考试主治医师试题及答案（检验技术）31能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是APTB纤维蛋白原定量测定CD-二聚体测定DFDP定量测定ETT正确答案:C答案解析：D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高，而原发纤溶症为阴性不升高;在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。32、TT值延长是指超过正常对照A3秒B5秒C10秒D16秒E1分钟正确答案:A答案解析:凝血酶时间TT正常范围：16~18秒;超过正常对照3秒以上为异常.33患儿，男性，3岁，经常出现淤斑，实验室查发现PLT:225x10/LHb:105g/L,WBC:6.2x10/L，PT:12.5秒（正常11.5秒）APTT:58.6秒（正常32秒）。最可能的诊断是A血友病甲B过敏性紫癜C继发性贫血D血小板减少性紫癜E自身免疫性溶血性贫血正确答案:A34空腹血糖浓度在6~7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做A空腹血浆葡萄糖浓度测定B尿糖测定C糖化血红蛋白水平测定D糖耐量试验(OGTT)EC肽测定正确答案D答案解析:OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。35进一步的检查结果显示:AG18mmol/LHCO320mmol/L，提示患者A合并呼吸性酸中毒B合并代谢性酸中毒C合并呼吸性碱中毒D合并代谢性碱中毒E为单纯性酸碱平衡紊乱正确答案:B答案解析:根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15PaCO2明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO3=24+(PaCO2-40)x0.4±3计算其预计HCO3为37~43mmol/L，远远大于实际测定的HCO3浓度(20mmol/L)，可判断合并有代谢性酸中毒。36不能反映肾小管功能损伤的指标是A尿视黄醇结合蛋白B尿a1-微球蛋白C尿白蛋白D尿(32-微球蛋白E尿N-乙酰3-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)正确答案:C答案解析:尿液中视黄醇结合蛋白、al-微球蛋白、2-微球蛋白和N-乙酰B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量高反映肾小管功能损伤。37慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状血压为165/105mmHg,下列检查中首选的是A血尿素B肌酐清除率C血肌酐浓度D尿浓缩试验EPSP排泄试验正确答案C答案解析：Scr是反映GRF减退的后期指标，当肾小球GRF功能减退至50%时，Scr是氮质血症病情观察和疗效判断的有效指征。38男性，48岁实验室检查发现:尿蛋白(+++)，潜血(++)，血肌酐171pmol/L，血清白蛋白27.1g/L，球蛋白13.9g/L。病理诊断:弥漫增生性糖尿病肾小球硬化症伴膜性肾病及亚急性肾小管间质肾病。根据以上诊断，患者进行尿蛋白电泳检查时，哪种蛋白的含量最高A尿al微球蛋白B尿IgC尿白蛋白D尿02微球蛋白E尿大分子蛋白正确答案:C39在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义表述正确的是A出现早，持续时间短B出现早，持续时间长C出现早，上升幅度大D上升幅度大，持续时间短E出现晚，持续时间长正确答案:E答案解析:发病后24小时开始升高，持续5~10天超过ICherry-Crandall单位或Comfort法1.5单位有诊断价值。因其下降迟，对较晚就诊者测定其值有助诊断。40患者APTT显著延长，但不能被正常新鲜血浆所纠正，常提示A外源凝血途径凝血因子缺陷B内源凝血途径凝血因子缺陷C共同途径凝血因子缺陷D维生素K依赖性凝血因子缺陷E体内存在病理性抗凝物质正确答案E答案解析:血液中循环抗凝物质包括肝素样、狼疮样抗凝物质及因子VIII抑制剂等。病理性抗凝物质增多导致的APTT延长不能被正常血浆所纠正。41狼疮样物质(LA)筛查试验原理，以下列哪项为基础APTBAPTTCELISA法D胶乳法E免疫比浊正确答案B答案解析:狼疮样抗凝物质筛查试验(Lucor试验)：在脑磷脂和激活剂存在的条件下，检测APTT，若被检血浆中有狼疮抗凝物质存在，则血浆凝固时间延长.42慢性肾炎病人尿中不易见到的管型为A脓细胞管型B透明管型C颗粒管型D脂肪管型E蜡样管型正确答案:A43患阻塞性黄疸时尿中胆红素A阴性B正常C增加D减少E不定正确答案:C答案解析：阻塞性黄疸时，因胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道，逆流入血，由尿中排出，故尿胆红素增加.44凝血酶原时间延长可见于下述疾病，但哪项除外A严重肝病B维生素K缺乏症C纤维蛋白原缺乏D阻塞性黄疸E血友病正确答案E答案解析:凝血酶原时间延长主要见于因子II、V、V