急诊医学中级考试主治医师试题及答案(检验技术)1临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是A粪镜检无红细胞B无柏油样黑便C粪隐血试验阴性D粪胆素试验阴性E粪胆原试验阴性正确答案:C2某患者诊断重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷()A因子VIII,,XLXIIB因子II,VII,X,XC因子VV,X,V,IID因子III,V,VVE因子II,VIII,X正确答案:B3、正常人血浆纤维蛋白原含量是A2~3g/LB2~5g/LC2~4g/LD3~4g/LE1~3g/L正确答案:C4阿米巴痢疾时粪便呈A柏油样便B红色果酱样C鲜血便D胨状便E米泔样便正确答案:B答案解析：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。5免疫法隐血试验适于检验的疾病是A消化性溃疡B结肠息肉C门静脉高压D急慢性胃炎E胃癌正确答案:B答案解析:消化道出血后（特别是上消化道出血），血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。6患者男性，26岁轻度发热，腹泻里急后重就诊。实验室娄便检查:脓血便，隐血试验阳性，镜检见大量成堆白（脓）细胞黏液、红细胞及吞噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能患A细菌性痢疾B痔疮C阿米巴痢疾D消化道出血E伪膜性肠炎正确答案A答案解析：粪便性状为脓血便，排除B、D，镜检可用大量白细胞为吞噬细胞可排除CE，红细胞少于白细胞且形态完整可排除B、C、D、E，故选A。7肝脏严重受损时血中蛋白质的主要改变是A清蛋白含量升高B球蛋白含量下降C清蛋白含量升高，球蛋白含量下降D清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高E清蛋白和球蛋白含量都正常正确答案D答案解析:肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除了球蛋白外，几乎所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A/G比值下降，甚至发生倒置.8不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是A血清一分钟胆红素测定B血清y-GTC血清总胆固醇测定D血清AST及其同工酶E血清总胆红素测定正确答案:C答案解析:除C外，其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积.9急性肝细胞损伤时最敏感的指标是ACKBLDCAMYDALTEALB正确答案:D答案解析：ALT虽不特异，但是最敏感的指标。由于肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍，故有1%的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高1倍。10可作为早期检测肾损伤的指标有A尿白蛋白、尿a1-微球蛋白、尿IgGB尿白蛋白、尿a1-微球蛋白、尿N-乙酰3-D氨基葡萄糖苷酶(NAGC尿a1-微球蛋白、尿N-乙酰3-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)尿IgGD尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)尿IgG尿IgAE尿al-微球蛋白、尿IgG、尿IgA正确答案B答案解析:尿白蛋白是肾小球早期损伤的标志物，尿a1微球蛋白、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)是肾小管损伤的标志物。11患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20/13.5kPa，尿蛋白定量3g/d，血肌酐215umolL，其蛋白尿性质最可能为A低分子蛋白尿B中分子蛋白尿C高分子蛋白尿D组织性蛋白尿E混合性蛋白尿正确答案E答案解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g/d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质;若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。12微小病变型肾病综合征A肾血流量增大B肾静脉回流障碍C肾小球滤过孔径增大D肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱E肾小球上皮组织足突裂隙增大正确答案D答案解析:微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。13血清蛋白电泳发现清蛋白下降，a2-球蛋白和0-球蛋白增高，v-球蛋白不变，应考虑为那种疾病A肝硬化B慢性炎症C营养不良D肾病综合征E多发性骨髓瘤正确答案D答案解析：肾病综合征是有多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿为临床特点的一组症候群，尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或颗粒管型。血液检查可见a2球蛋白和B球蛋白明显增高，y球蛋白不变.14急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为A胰蛋白酶B胰脂肪酶C胰a淀粉酶D乳酸脱氢酶E胰凝乳蛋白酶正确答案:C答