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执业医师理论考试资料生理学内分泌学习教案.pptx 立即下载
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会计学下丘脑与垂体的结构(jiégòu)联系名称缩写腺垂体激素促甲状腺激素释放(shìfàng)激素TRHTSH促性腺激素释放(shìfàng)激素GnRHLHFSH促肾上腺皮质激素释放(shìfàng)激素CRHACTH腺垂体内β内非肽可直接兴奋交感系统生长素释放(shìfàng)激素GHRHGH生长素释放(shìfàng)抑制激素GHRIHGH、LH、FSH、TRH、(生长抑素)PRL、ACTH(除促黑激素外)催乳素释放(shìfàng)因子PRFPRL催乳素释放(shìfàng)抑制因子PIFPRL促黑素释放(shìfàng)因子MRFMSH催黑素释放(shìfàng)抑制因子MIF二、腺垂体的内分泌功能(gōngnéng)巨人症gigantism生长激素(shēnɡchánɡjīsù)下丘脑第三节甲状腺Thyroidgland最大的内分泌腺,重20-25g,位于喉头前下方(xiàfānɡ),左右两叶,中间有一峡部相连。(一)、甲状腺素生物学作用(zuòyòng)2、促进生长发育1)脑:T3、T4促进生长发育和组织分化,尤其对CNS影响最大。促进NC树突和轴突形成、髓质和神经胶质细胞的生长;影响智力水平。促进神经机能的发生、发展,增加脑的血供;(2)骨:骨化中心的发育与软骨的骨化。缺碘地区预防甲状腺功能低下是重要的,预防的呆小症的发生。3个月内及时补充甲状腺激素。否则(fǒuzé)呆小症(cretinism,克汀病)发生,智力障碍是不可逆的。3、神经系统的影响成人:提高中枢神经系统的兴奋性TRH↑→脑内NE更新→CNS兴奋性↑甲亢:T3、T4↑→CNS↑→躯体运动神经冲动↑→肌纤维震颤(烦躁、注意力不集中,喜怒无常,严重时可惊厥)甲低:→CNS↓:反应迟缓、淡漠无情、终日思睡。4、心血管系统心率↑、心收缩(shōusuō)力,心输出量↑收缩(shōusuō)压↑同时全身耗氧量增加→小血管扩张→外周阻力下降→舒张压下降脉压升高5、其他:消化:甲亢食欲增加,食量增加,消化力增加生殖:影响性腺功能(二)甲状腺激素(jīsù)分泌调节负反馈调节(tiáojié)四、钙、磷代谢有关的激素甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)降钙素(calcitonin,CT)(一)、甲状旁腺激素(PTH),是调节血钙水平的最重要(zhòngyào)激素,有升高血钙和降低血磷含量的作用。(二)降钙素(Calcitonin,CT)甲状腺C细胞分泌,血清正常浓度10~20ng/L。CT的生物学作用1.对骨的作用:抑制(yìzhì)破骨细胞活动→骨溶解↓→骨钙、磷释放↓→血钙、磷↓2.对肾的作用:抑制(yìzhì)肾小管对钙、磷、Na+、Cl-重吸收,尿中排出钙、磷↑→血钙、磷↓(三)维生素D3升高血钙和血磷机制:小肠、骨和肾/五、肾上腺糖皮质激素肾上腺皮质激素的生物学作用动物实验证明:切除髓质后,动物可存活较长时间;切除皮质后,动物很快死亡;死亡原因是由于血容量降低,血压下降,循环衰竭,物质代谢紊乱和应激反应低下(dīxià),轻微的词积极可致机能衰竭而死亡。说明:维持生命活动肾上腺皮质激素是必需的。(一)盐皮质激素以醛固酮为主,调节体内水盐代谢。作用部位:肾脏其他有唾液腺、汗腺等作用:保钠、保水、排钾分泌调节:肾素-血管(xuèguǎn)紧张素血Na+、血K+(二)糖皮质激素生物学作用:(1)对三大类物质代谢的影响促进糖异生,抑制外周组织对糖利用,使血糖升高。促进蛋白质分解,为糖异生提供原料。“开源节流”促进脂肪分解,是脂肪重新分布。“向心性肥胖(féipàng)”(2)对水代谢的影响:弱的保钠、排钾、保水作用。促进滤过,有利于排水;肾上腺皮质功能不全时,排水减少而出现水中毒。(3)允许作用:可提高心肌和血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性,并抑制前列腺素的合成及降低毛细血管通透性,因而是维持正常(zhèngcháng)血压所必需的。(4)对血细胞的影响:促进骨髓造血,使红细胞、血小板增加;促进附壁中性白细胞进入循环;抑制淋巴细胞生成,促进淋巴组织溶解、胸腺萎缩;减少是酸性粒细胞数目。(5)对胃粘膜屏障的影响:增加胃酸分泌和胃蛋白酶的生成;(6)在应激反应中的作用(zuòyòng)应激反应(Stress):机体受到各种伤害性刺激(缺O2、创伤、寒冷等)或精神紧张时,导致下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质轴活动增强。CRH—ACTH—糖皮质激素、NE、GH、VP、PRL等增加,以ACTH和糖皮质激素为主。增强机体对有害刺激的适应力和抵抗力。此外,促进胎儿肺Ⅱ型细胞形成和表面活性物质合成,影响神经细胞的发育、骨形成
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