第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT7页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT7页《XX年XX省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)》关于征求《XX省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）调整工作方案》意见的函XX省人力资源和社会保障厅琼人社函[2010]66号各有关单位：根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（人社部发〔2009〕159号）要求，为做好我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）（以下简称《药品目录》）调整工作，我厅草拟了《药品目录》调整工作方案（详见附件），现向贵单位征求意见，请于1月25日前将修改意见书面反馈我厅社会保险二处。联系人：王亚丽电话：65200871附件：XX省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）调整工作方案（征求意见稿）二Ｏ一Ｏ年一月十三日XX省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）调整工作方案（征求意见稿）为贯彻落实《XX省人民政府关于印发XX省深化医药卫生体制改革近期重点工作实施方案（2009-2011年）的通知》（琼府〔2009〕60号）精神，根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（人社部发〔2009〕159号）和《关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕15号）要求，现就我省药品目录调整工作制定以下工作方案。一、总体思路以科学发展观为统领，坚持以人为本，全面贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府深化医药卫生体制改革的决策部署，做好与加快医疗保障体系建设、建立基本药物制度、加强医疗服务管理、探索建立医疗保险谈判机制相衔接，合理调整用药范围，逐步提高用药水平，切实保障人民群众合理的基本用药需求。二、基本原则（一）坚持与医药卫生体制改革相适应。药品目录要与多层次医疗保障体系、国家基本药物制度、加强医疗服务管理和探索建立医疗保险谈判机制相衔接。（二）坚持基本保障。统筹考虑基金及各方面承受能力，保障参保人员临床基本用药需求，适当兼顾地区经济发展与用药习惯差异。（三）坚持在政策稳定的基础上适度发展。保持参保人员用药相对连续与稳定，根据各项保险保障能力、参保人员需求变化和临床医药科技发展适当提高用药保障水平。（四）坚持专家评审工作机制。药品目录完全由专家评审确定，相关行政主管机关仅负责目录调整的组织工作，不参与备选药品咨询和投票遴选，也不接受药品申报和推荐，规范评审程序，确保药品目录调整工作的科学性与权威性。（五）坚持公开、公平、公正。充分听取社会各方面对调整工作的意见，完善评审机制，公开评审办法，加强监督工作，严肃工作纪律。（六）坚持统筹各项社会保障用药范围管理。同步调整、统一发布医疗、工伤、生育保险药品目录，并兼顾统筹城乡多层次医疗保障体系用药需求。三、调整内容（一）对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》（以下简称《国家药品目录》）的甲类药品不再进行调整，2009年12月开始执行使用。民族药和中药饮片部分，按现有政策继续执行。乙类药品按规定进行调整，调整品种总数（含调入、调出和调整限定支付范围的药品品种）为243个。对《国家药品目录》中仅限工伤保险使用的药品不再调出。（二）调入药品范围。医疗机构广泛使用、价格偏低、疗效较好的品种；工伤、生育保险特殊需要药品；2005年药品目录调整时已经调入我省药品目录，本次国家调整时未增补进入《国家药品目录》需要保留的品种。对国家新药、地方药和评审专家建议增补的药品，优先选择临床必需、安全有效、价格合理的品种。（三）不予调入的药品：1.主要起营养滋补作用的药品；2.部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；3.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；4.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；5.血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；6.有严重不良反应、安全性较差的药品；7.与原药品目录相比较，已有同类产品，且价格较贵的药品。（四）对《国家药品目录》规定的药品支付范围，在评审专家充分论证的基础上，进行适当调整，但限制不取消。（五）根据部里提供的药品数据，结合我省药品定价和药品招投标的情况，建立药品调整基础数据库。不得接受企业申报，不得重复进行药品检验，不得向药品生产经销企业收取评审费和其他各种费用。（六）对调入目录的药品，根据社会保险不同险种、诊疗规范与临床用药指南、循证医学与药品分类管理等，进一步提出使用与支付管理办法。四、组织机构（一）领导小组由省人力资源和社会保障厅牵头，成立XX省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录评审工作领导小组，负责目录评审