会计学第一节细胞(xìbāo)的基本功能4.主动转运：原发性主动转运（直接(zhíjiē)利用ATP)膜蛋白—离子泵（Na+-K+泵，又称Na+泵、Na+-K+ATP酶）继发性主动转运例子：葡萄糖和氨基酸在肾小管和肠粘膜的吸收5.入胞与出胞出胞例子：神经末梢释放递质、腺细胞分泌二细胞的兴奋性和生物电现象（一）兴奋性1.概念机体接受刺激产生反应的能力(nénglì)2.衡量指标阈值（阈强度）刚能引起组织兴奋所需的最小刺激强度（二）静息(jìnɡxī)电位（三）关于极化(jíhuà)的几个概念（四）动作电位(神经细胞(shénjīnɡxìbāo)/神经纤维）3.特点“全”或“无”不衰减性传导有不应期（锋电位相当于绝对不应期）4.传导双向传导、相对不疲劳(píláo)、幅度越大传导越快绝缘性、安全性、完整性三骨骼肌的收缩(shōusuō)功能兴奋—收缩耦联1.耦联结构(jiégòu)基础三联管2.耦联因子Ca2+离子第三节血液循环(xuèyèxúnhuán)1.心室肌细胞的动作电位规律(guīlǜ)：上升支：去极化Na+内流下降支：复极化K+外流特征：2期（平台期）Ca2+内流和K+外流例外：窦房结细胞上升支：Ca2+内流下降支：K+外流2.心肌的电生理(shēnglǐ)特性兴奋性自律性传导性3.心脏(xīnzàng)泵血的机制（1）心动周期：心脏(xīnzàng)的一次收缩和舒张心率加快，影响舒张期心室内压力上升的速度最快？等容收缩期心室内压力上升达峰值(fēnɡzhí)？快速射血期末心室容积变化最大？快速充盈期心室容积最大？心房收缩期从房室瓣关闭，到主动脉瓣开放？等容收缩期主动脉瓣关闭？等容舒张期开始时两个瓣膜都关闭？等容收缩期和等容舒张期（3）泵血功能的评价指标搏出量（一侧心室收缩一次）心输出量（一侧心室收缩一分钟）射血分数（搏出量/心室舒张末期容积）心指数（心输出量/体表面积）心脏作功量心力(xīnlì)储备（心输出量随机体代谢需要而增加的能力搏出量储备和心率储备）（4）影响心输出量的因素前负荷心室舒张末期的容积或压力；正比；初长度；异长自身调节(tiáojié)（静脉回流量增加，前负荷？）后负荷大动脉血压（体循环高压—后负荷增大）；反比；等容收缩期延长，射血期缩短心肌收缩能力等长自身调节(tiáojié)心率二血管生理1.影响(yǐngxiǎng)动脉血压的因素搏出量主要影响(yǐngxiǎng)收缩压外周阻力主要影响(yǐngxiǎng)舒张压心率影响(yǐngxiǎng)舒张压大动脉的弹性储器作用—缓冲血压（大动脉弹性减弱？）每搏输出量心率外周阻力循环血量与血管容积(róngjī)的比值主动脉和大动脉的弹性2.中心静脉压（CVP)（心脏射血能力强，CVP?静脉回流血量增多，CVP?）3.影响静脉回流的因素（5点）呼吸运动(yùndòng)骨骼肌的挤压作用心脏的收缩力量体位改变体循环平均充盈压4.组织液生成及影响因素(yīnsù)有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶渗压)—(血浆胶渗压+组织液静水压)右心衰肝病、肾病、营养不良丝虫病（淋巴回流受阻）烧伤、过敏（毛细血管通透性增加）三心血管活动的调节1颈动脉窦-主动脉弓压力感受性反射（减压(jiǎnyā)反射）感受器（颈动脉窦、主动脉弓）传入神经（窦N-舌咽N，主动脉N-迷走N)延髓心交感中枢（心活动增强）心迷走中枢（心活动减弱）交感缩血管中枢（血管收缩，血压升高）/牵拉颈总动脉（机体动脉血压升高）颈动脉窦传入冲动增加心迷走中枢(zhōngshū)兴奋血压降低夹闭颈总动脉（机体动脉血压降低）颈动脉窦传入冲动减少心迷走中枢(zhōngshū)抑制血压升高负反馈对急骤变化的血压起调节作用2去甲肾上腺素和肾上腺素去甲肾上腺素（α受体）—升压（与α结合，小肠平滑肌舒张）肾上腺素（α、β受体）—强心（对骨骼肌和肝血管的作用(zuòyòng)：小剂量舒张，大剂量收缩）（去甲肾上腺素升高血压同时，心率减慢？）急性失血时？（环境(huánjìng)骤变时？）应急：交感神经兴奋（先）应激：糖皮质激素升高（后）肾素—血管紧张素系统？冠脉循环(xúnhuán)舒张压的高低和舒张期的长短腺苷第四节呼吸（一）肺通气(tōngqì)的动力吸气肌：膈肌、肋间外肌呼气肌：腹肌、肋间内肌平静(píngjì