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会计学/第一节心脏(xīnzàng)的泵血功能fig(二)心脏(xīnzàng)的泵血过程心动周期(三)心音(xīnyīn)的产生二、心脏(xīnzàng)泵血功能的评价2.每分输出量和心指数(zhǐshù)(二)心脏(xīnzàng)做功量三、影响(yǐngxiǎng)心输出量的因素(二)后负荷:心室收缩后遇到的负荷。1、后负荷=大动脉血压。2、大动脉血压增高,搏出量减少。(三)心肌收缩能力:心肌不依赖前负荷和后负荷而能改变其力学活动的内在特性。等长自身调节:通过改变心肌收缩能力而对每搏输出量的调节。(四)心率:在一定范围(fànwéi)内,心率加快可是心输出量增加。第二节心肌的生物电现象(xiànxiàng)和生理特性(二)自律细胞膜电位及形成(xíngchéng)机制(三)心肌细胞的分类:工作细胞快反应(fǎnyìng)非自律细胞(非自律细胞)慢反应(fǎnyìng)非自律细胞自律细胞快反应(fǎnyìng)自律细胞慢反应(fǎnyìng)自律细胞根据4期是否自动去极化分为自律细胞和非自律细胞。根据0期去极化速度分为快反应(fǎnyìng)和慢反应(fǎnyìng)细胞。二、心肌的电生理特性(一)心肌的兴奋性1.心肌细胞的不应性:一次兴奋后不能立即再产生第二次兴奋的特性2.不应期绝对(juéduì)不应期有效不应期(ERP)-适当延长ERP抗心律失常。(3类抗心律失常药物)。相对不应期超常期4.影响(yǐngxiǎng)兴奋性的因素2.影响(yǐngxiǎng)自律性的因素三心电图P波:左、右两心房的去极化过程。QRS波群:左、右两心室的去极化过程。T波:心室的复极化过程。PR间期:P波起点到QRS波起点之间的时程,代表窦房结产生的兴奋经由心房到达心室所需要(xūyào)的时间,也称为房室传导时间。QT间期:QRS波起点到T波终点的时程。代表从心室开始去极化到完全复极化所经历时间。ST段:QRS波群终点到T波起点之间的线段。代表心室完全处于去极化。第三节血管(xuèguǎn)生理fig5.交换血管:真毛细血管,由单层内皮细胞构成,通透性高,可进行物质(wùzhì)交换。6.毛细血管后阻力血管:微静脉。7.容量血管:静脉,起着血液储存库的作用。8.短路血管:一些血管床中的小动脉和小静脉之间存在直接联系的血管。二、血流量、血流阻力(zǔlì)和血压三、动脉血压(xuèyā)和动脉脉搏2.动脉(dòngmài)血压的正常值3.影响动脉血压(xuèyā)的因素(1)每搏输出量:搏出量增大血压(xuèyā)升高,收缩压更明显。(2)心率:心率加快血压(xuèyā)升高,舒张压更明显。(3)外周阻力:外周阻力增加血压(xuèyā)升高,舒张压更明显。(4)主动脉与大动脉的弹性贮器作用:弹性减退,脉压增大。(5)循环血量和血管系统容量的比例:比例减小,循环系统平均充盈压下降。四、静脉血压(xuèyā)和静脉回心血量3.中心(zhōngxīn)静脉压的影响因素和意义:(二)重力对静脉血压的影响(三)静脉血流1.静脉回心血量决定因素:(1)外周静脉压与中心(zhōngxīn)静脉压的差(2)静脉血流阻力五、微循环微动脉与微静脉之间的血液循环,主要是进行血液与组织之间的物质(wùzhì)交换fig(一)微循环的组成1.迂回通路:物质(wùzhì)交换。2.直捷通路:血液尽快进入静脉。3.动静脉短路:调节体温六、组织液的生成(一)组织液的生成途径和动力fig血浆(xuèjiāng)经过毛细血管壁滤过生成的有效滤过压=(Pc+πif)-(πp+Pif)(二)影响因素1.毛细血管血压2.血浆(xuèjiāng)胶体渗透压3.毛细血管通透性4.淋巴回流障碍七、淋巴(línbā)循环第四节心血管活动(huódòng)的调节一、神经(shénjīng)调节(一)减压(jiǎnyā)反射①心交感神经(jiāogǎn-shénjīng)及其作用②心迷走神经(mízǒu-shéngjīng)及其作用(2)血管(xuèguǎn)的神经支配交感(jiāoɡǎn)舒血管纤维:3.心血管中枢(zhōngshū)4.压力(yālì)感受器和传入神经5.减压反射(fǎnshè)过程和效应6.减压反射的特点(tèdiǎn)与生理学意义(二)化学(huàxué)感受器反射激素2肾素—血管(xuèguǎn)紧张素系统(RAAS)第五节器官(qìguān)循环//////////