会计学/心室的射血和充盈过程(guòchéng)心室收缩期（ventricularsystole；0.3s）等容收缩期(periodofisovolumiccontraction；0.020.05s)快速射血期(periodofrapidejection（0.11s，占射血量的70%）减慢射血相(periodofslowejection；占2/3；占射血量的30%）心室舒张期(ventriculardiastole；0.5s)包括等容舒张期(periodofisovolumicrelaxation；0.030.06s)快速充盈期（periodofrapidfilling;占0.11s,为整个舒张期的前1/3；特点(tèdiǎn)为“抽吸作用”，占整个充盈量的2/3）减慢充盈期（periodofreducedfilling；占0.22s）心房收缩期（0.1s，正好与心室舒张末期的0.1s时间重叠，其意义有助于心室舒张末期的充盈量进一步增加，可增加1/4充盈量；这对于调节心肌细胞的初长度，增加心肌细胞的收缩力，有利于射血增加；同时也有利于静脉回流）（三）心动周期中房内压的变化(biànhuà)（图示）a波：心房收缩，房内压升高。c波：当心室开始收缩，关闭的房室瓣凸入心房，房内压升高形成上升支；心室射血后心室腔缩小，心底部下移，房室瓣被向下拖曳，心房容积扩大。。/v波：房室瓣关闭，心房血液充盈形成上升支；心室舒张，房室瓣开放，房内血液迅速流入心室形成下降(xiàjiàng)支。（四）心房、心室舒张和瓣膜在心脏泵血活动中的作用心房-心室之间的压力梯度心室-主动脉之间的压力梯度心房收缩在生理与病理时的意义三、心音的产生由于心脏的瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的振动；可用心音图（phonocardiogram）所记录心音的产生(原因、特点、意义）第一心音：发生心缩期；房室瓣关闭引起；音调(yīndiào)较低持续时间长第二心音：发生心舒期；动脉瓣关闭引起；音调(yīndiào)较高持续时间短第三心音：快速充盈期末；血流速度突然改变引起室壁和瓣膜振动引起；低音低频。第四心音：心房音四．心泵功能(gōngnéng)的评定(Evaluationofpumpingfunctionofheart)(概念及应用注意点）每搏输出量（strokevolume，SV)和射血分数(ejectionfraction)心室舒张末期容量（ventricleend-diastolicvolume,VEDV)心室收缩末期容量（ventricleend-systolicvolume,VESV)每搏输出量=VEDV-VESV射血分数=SV/VEDV100%每分输出量(cardiacoutput)和心指数(cardiacindex)每分输出量=SV心率（静息(jìnɡxī)）心指数=心输出量/平方米；3.03.5L/minm2心脏作功量动能与压强能左、右心室搏出量相等，但左心室作功为右心室的6倍。是较全面评定心泵功能的指标五、心泵功能的调节心肌收缩(shōusuō)的“全或无”现象搏出量的调节自身调节（Starling机制）（心功能曲线）图示静脉回心血量的影响因素心舒期充盈持续时间静脉回流速度调节意义心肌收缩(shōusuō)能力的改变对搏出量的调节受兴奋-收缩(shōusuō)耦联过程中各个环节的影响举例说明后负荷对搏出量的影响(yǐngxiǎng)动脉血压因素改变与自身调节的配合关系（图示）（二）心率对心泵功能的影响(yǐngxiǎng)个体之间心率表现可不一（受年龄、性别不同状态影响(yǐngxiǎng)）一定范围（50~150/分）内，心率增加，心输出量增加。>180次/分或<40次/分心输出量下降//六、心泵功能的储备（心力储备，cardiacreserve)取决于心率和每搏输出量的储备心率的最大变化为静息的2倍多，心输出量可增加22.5倍。搏出量储备可分为舒张期储备（145160ml，可增加15ml）；通过初长度自身调节实现。收缩期储备（左心室收缩末期容量(róngliàng)约为7520ml）,可增加5560ml，较舒张期储备大；由心肌收缩能力增强调节。机体运动时，交感-肾上腺素活动增强，通过上述两种储备共同调节。/第二节心脏(xīnzàng)的生物电现象及节律性兴奋的产生和传导心肌组织的生理特性：兴奋性（excitability）自律性（autorhythmicity）传导性（conductivity）收缩性（contractivity）心肌细胞的分类工作细胞（workingcardiacc