第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT54页共NUMPAGES\*Arabic\*MERGEFORMAT54页第PAGE\*MERGEFORMAT54页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT54页第PAGE\*MERGEFORMAT54页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT54页第PAGE\*MERGEFORMAT54页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT54页第PAGE\*MERGEFORMAT54页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT54页第PAGE\*MERGEFORMAT54页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT54页第PAGE\*MERGEFORMAT54页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT54页第PAGE\*MERGEFORMAT54页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT54页第PAGE\*MERGEFORMAT54页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT54页第PAGE\*MERGEFORMAT54页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT54页第PAGE\*MERGEFORMAT54页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT54页2022医学生实习报告医学生实习报告我们眼下的社会，报告的用途越来越大，我们在写报告的时候要留意逻辑的合理性。那么什么样的报告才是有效的呢？下面是我为大家整理的医学生实习报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。医学生实习报告1给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分：1患者的一般状况。姓名，年龄，职业，籍贯，居处等等。2主诉状况。即患者家属供应的有关患者的状况。3患者的现病史。患者供应的有关自己的现在患病状况。4患者的既往史。患者或家属供应的有关患者以前患病的状况。特殊留意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。5患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作状况，学习状况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等6精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，留意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，心情情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。7量表测评，b超检验报告，x光检验报告等等。据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，也许只用了不到三非常钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲特别重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的凹凸。也严峻关系到确诊的精确性，干脆涉及患者的就诊与治疗，干系重大。在以往的教科书上，只是简洁谈到要了解求助者的一般状况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要协助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。1要凸现既往史。特殊要留意解除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要遗忘考虑酒药依靠。2在个人史部分。(首先老师的层次划分就非常细致，比书本上的周到。另外老师特殊强调)从小学到高校的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配状况。3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有b超检验报告，x光检验报告。以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中特别重要。根据老师介绍的病历誊写思路，给人以肃穆，仔细，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任看法。在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的状况，甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到惊讶。据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所限制，是……吃对了药了……”这就是让我感受颇深的小小的“病历报告”。自己对能够体现“责任”的亮点特别关注。“病历报告”有感，就是这么体验出来的，假如没有那种心情的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象肯定鲜活。两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不情愿漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负