集束化镇痛镇静护理干预在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用发布时间：2022-06-24T05:31:02.709Z来源：《中国医学人文》2022年8期作者：李红艳[导读]探究在重症监护病房(ICU)机械通气患者的护理中使用集束化镇痛镇静护理干预的临床效果与影响。李红艳四川绵阳四0四医院重症医学科四川绵阳621000【摘要】目的：探究在重症监护病房(ICU)机械通气患者的护理中使用集束化镇痛镇静护理干预的临床效果与影响。方法：选择在2020年7月-2021年7月本院重症监护病房(ICU)机械通气的68例患者进行研究，按照随机数字表法的方式进行分组，将患者分为实验组与对照组，实验组患者应用集束化镇痛镇静护理干预，对照组患者应用常规护理模式，对比实验组与对照组患者的临床护理效果。结果：实验组护理满意率远远高于对照组，数据对比存在显著差异(P<0.05)，实验组患者的意外脱管率、呼吸机相关性肺炎、4周病死率低于对照组，数据之间进行对比存在差异(P<0.05)。结论：对重症监护病房(ICU)机械通气患者实施集束化镇痛镇静护理干预效果显著，能够减少并发症的发生，减少死亡率，值得临床推广和应用。【关键词】重症监护病房；集束化镇痛镇静护理干预；护理满意度；机械通气重症监护病房收治患者多为重症患者。患者多数需要进行机械通气治疗，但是机械通气治疗属于侵入性操作，会使患者出现人机不协调。疼痛的情况，增加患者焦虑不安的情绪，从而影响患者的治疗效果。有关专家提出，在ICU机械通气患者镇静期间，对患者进行急速化护理，能够有效提高患者的预后效果，提高患者的整体治愈率，同时能够有效减少呼吸机相关性肺炎的发生[1-2]。本次选取我院患者进行调查研究，现报道如下。1资料与方法1.1基础资料将随机数字表法抽取的2020年7月-2021年7月期间本院接受的68例重症监护病房(ICU)机械通气患者纳入研究中，将患者平均分为对照组34例与实验组34例，对照组有患者人数为16例男性患者，18例女性患者，年龄为47-55岁，平均年龄为（56.00±2.36）岁；实验组中有女性患者人数19人，男性患者人数15人，患者年龄在48-55岁，平均年龄为（56.50±2.42）岁；资料均不具备统计学意义（P>0.05）。1.2方法1.2.1对照组进行常规护理。1.2.2实验组患者进行集束化镇痛镇静护理干预，方法如下：组建集束化镇静护理团队，团队人员包括主管医生，责任护士以及呼吸治疗师等等。将每个学科互相配备，每天对患者进行机械通气。为患者制定详细的护理计划，每日由责任护士清晰并准确地将护理详细记录填写在记录单上。还每日早上责任护士在患者床边为患者进行唤醒，并对患者的意识进行综合评价，由主管医生在床旁为患者进行自主呼吸试验。那观察患者的各项生命体征，观察患者的意识变化，每日记录患者机械通气的情况，进行三个阶段活动，床上做起，坐在椅子上或站在床边，床旁活动，将活动方案由专业医师进行制定。帮助患者进行翻身，转体等体位运动，同时对患者进行关节被动运动[3-4]。1.3观察指标与分析1.3.1比较实验组、对照组的患者及家属对护理的满意程度，其结果分满意、一般满意、不满意，满意度=(满意+一般满意)/总例数×100%。1.3.2对比实验组与对照组患者的意外脱管率、呼吸机相关性肺炎、4周病死率。1.4统计学方式实验数据采用SPSS19.0统计学软件进行比较，计数资料如护理满意度、意外脱管率、呼吸机相关性肺炎、4周病死率采取X2检验，以（n，%）表示，应用t检验，以(x士s)表示，当数据P＜0.05时，表示存在临床统计学意义。2结果2.1护理满意度实验组的患者护理满意度显著高于对照组，数据具有较大差异(P<0.05)，实验数据见表1。2.2临床指标对比实验组意外脱管率、呼吸机相关性肺炎、4周病死率低于对照组，数据有差异(P<0.05)，见表2。3讨论重症监护病房(ICU)属于危重疾病患者的科室，通常使用比较先进的抢救与监护设备，相对于其他科室，其主要优势是治疗的效率，ICU是对重症患者进行加强治疗的病房，但是患者会伴有焦虑、抑郁等不良心理情绪，影响重症监患者的睡眠质量极进而诱发不良情绪，常规护理模式无法达到患者的需求。集束化镇静镇痛护理是一种完整的ICU机械通气患者的护理管理模式[5]。护理模式主要包括每日唤醒，自主呼吸，呼吸同步，镇痛镇静药物剂量调整，早期活动和体位护理等等。通过有效的护理能够减少过度镇静现象，同时能够缩短机械通气时间，从而有效减少呼吸机相关性肺炎发生率。本院选取68例重症监护病房(ICU)机械通气患者作为研究对象计入实验，数据显示实验组更佳(P<0.05)。综上