集束化护理在急诊重症监护病房（EICU）机械通气患者护理中的应用摘要】目的：探析急诊重症监护病房（EICU）机械通气患者应用集束化护理的效果。方法：将2019年5月～2020年5月在我院EICU进行机械通气治疗的70例患者分成两组进行研究，分组方法选用随机抽签法，组别为参照组与实验组，每组35例。实施常规护理患者设为参照组，实施集束化护理患者设为实验组，分析对比两组机械通气时间、EICU治疗时间以及不良事件发生率。结果：实验组机械通气时间、EICU治疗时间分别为（5.57±1.46）d、（7.27±1.26）d，明显比参照组短，差异显著（P＜0.05）。实验组不良事件发生率为5.71%，明显比参照组低，差异显著（P＜0.05）。结论：EICU机械通气患者应用集束化护理的效果更加确切，有助于加快患者病情康复，减少不良事件的发生，值得临床深入研究与借鉴应用。【关键词】急诊重症监护病房；机械通气；集束化护理；不良事件急诊重症监护病房（EICU）收治的多是急危重症患者，且生命体征不稳定或者伴有生命危险的患者，其中慢阻肺急性加重期、伴有呼吸衰竭的患者期病情较为严重，一旦操作不当，就非常容易导致患者死亡[1]。所以，对于EICU机械通气患者来说，必须重视护理工作的重要性。有关文献报道显示，对EICU机械通气患者实施集束化护理的效果十分理想，不仅可以缩短机械通气时间，加快患者恢复，还可以减少不良事件的发生。基于此，本文将2019年5月～2020年5月在我院EICU进行机械通气治疗的70例患者分成两组进行研究，深入探讨集束化护理实施效果。现予以报道如下：1.资料与方法1.1基线资料将2019年5月～2020年5月在我院EICU进行机械通气治疗的70例患者分成两组进行研究，分组方法选用随机抽签法，组别为参照组与实验组，每组35例。在参照组患者中，女16例，男19例；年龄最小为26岁，最大为73岁，平均为（55.72±5.19）岁。在实验组患者中，女17例，男18例；年龄最小为25岁，最大为72岁，平均为（55.83±5.27）岁。对于基线资料而言，两组差异不显著（P＞0.05）。1.2方法参照组实施常规护理，即严格按照科室要求及医嘱开展护理工作。实验组实施集束化护理，即（1）组建集束化护理小组：由临床工作经验丰富的护士组成集束化护理小组，并进行专业、系统的培训，之后给予考核，合格后上岗工作。此外，对患者生命体征及病情变化予以密切监测，结合临床实际情况，制定行之有效的护理方案。（2）体位护理：适当提高患者床头30～45°，之后稍微抬高患者下肢与床尾，保持患者平衡状态。（3）人工气道护理：对各种管道予以妥善固定，合理使用保湿交换装置，并给予恰当的吸痰处理，一般借助振动排痰机协助排痰，负压范围20.0～26.7kPa。（4）镇静护理：在患者机械通气治疗中，必须给予恰当的镇静处理，通常选用右旋美托咪定予以镇静，保持镇静评分3～4分，并保持每天停药1次，直到患者清醒。然而，在应用镇静药物的时候，可根据患者的实际情况，给予一定的约束，避免发生非计划性拔管。（5）营养护理：当患者病情稳定之后，利用营养泵经由胃管予以流质食物，以高营养、高蛋白的食物为主。在此过程中，每6h抽吸1次残渣，之后根据残渣量合理调节输送速度。（6）感染预防护理：在执行护理工作的时候，必须严格遵守无菌原则，并提高护理人员手卫生意识，及时更换呼吸机管道，如果管道受到污染，必须马上进行更换，对终末予以彻底消毒；保持呼吸机集水杯处在最低位置，及时将管道中冷凝水倒进含有氯消毒液的带盖桶中。除此之外，加强患者口腔护理，每天2次，保持口腔清洁。1.3观察指标分析对比两组机械通气时间、EICU治疗时间以及不良事件（肺部感染、非计划性拔管）发生率。1.4统计学处理利用专业软件SPSS20.0处理本次研究数据，计量资料用t值检验，用x2值检验计数资料，P＜0.05表明差异显著。2.结果2.1分析比较两组患者机械通气时间与EICU治疗时间实验组机械通气时间、EICU治疗时间明显比参照组短，差异显著（P＜0.05），数据如表1。表1分析比较两组患者机械通气时间与EICU治疗时间（，d）2.2分析对比两组患者不良事件发生率实验组不良事件发生率为5.71%，明显比参照组低，差异显著（P＜0.05），数据如表2。表2分析对比两组患者不良事件发生率[n（%）]3.讨论EICU机械通气患者病情十分凶险，除了给予恰当的治疗干预外，还要加强护理工作的落实，从而最大限度的确保患者治疗效果与生命安全[2]。现今，常规护理在临床治疗中应用十分普遍，护理措施比较被动，且太过机械化，