附件4广西壮族自治区二级公立专科（精神病）医院绩效考核指标评分细则（试行）一、定量考核一级指标二级指标三级指标分值指标性质指标说明考核评分细则一、医疗质量（47分）（一）功能定位（13分）1.出院患者手术占比^4定量计算方法：出院患者手术人数/同期出院患者人数X1%。指标来源：病案首页。出院患者手术占比》全区二级医院平均水平（2分），每下降1%扣0.1分，扣完为止；出院患者手术占比较上年度增加（2分）；与上年度持平扣0.1分，每下降1%扣0.1分，扣完为止。2.出院患者微创手术占比▲4定量计算方法：出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数X1%。指标来源：病案首页。出院患者微创手术占比》全区二级医院平均水平（2分），每下降1%扣0.1分，扣完为止；出院患者微创手术占比较上年度增加（2分）；与上年度持平扣0.1分，每下降1%扣0.1分，扣完为止。一级指标二级指标三级指标分值指标性质指标说明考核评分细则3.出院患者三级手术比例▲5定量计算方法：出院患者三级手术人数/同期出院患者手术人数X1%。指标来源：病案首页。有手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度（1分）；严格按照手术分级授权管理开展手术（1分）；出院患者三级手术比例》2%（1分），每下降0.2%扣0.1分，扣完为止；出院患者三级手术比例较上年度增加（2分）；与上年度持平扣0.2分，每下降1%扣0.2分，扣完为止。一、医疗质量（47分）（二）质量安全（8分）4.手术患者并发症发生率▲4定量计算方法：手术患者并发症发生人数/同期出院患者手术人数X1%。指标来源：病案首页。有降低并发症相关管理规章制度（1分）；定期进行手术并发症统计分析，体现持续改进（1分）；手术患者并发症发生率《全区二级医院平均水平（1分），每增加0.1%扣0.1分，扣完为止；手术患者并发症发生率较上一年度降低（1分）；与上年度持平扣0.2分，每增加0.1%扣0.2分，扣完为止。一级指标二级指标三级指标分值指标性质指标说明考核评分细则5.低风险组病例死亡率▲4定量计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数X1%。指标来源：病案首页。有降低低风险组病例死亡率的管理制度（1分）；定期对低风险组病例死亡病例进行统计分析，体现持续改进（1分）；低风险组病例死亡率＜0.4%。（2分）；低风险组病例死亡率〉0.4%o,较上一年度增加，每增加0.1%扣0.2分，扣完为止。（三）合理用药（17分）6.抗菌药物使用强度（DDDs）▲4定量计算方法：住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数X1。收治患者人天数=出院患者人次数X出院患者平均住院天数。指标来源：医院填报。有抗菌药物完善的管理规章制度（1分）；定期进行抗菌药物点评，体现持续改进（1分）；抗菌药物使用强度＜40DDDs（2分），每增加1DDDs,扣0.5分，扣完为止。一、医疗质量（47分）（三）合理用药（17分）7.基本药物采购金额占比4定量计算方法：医院采购基本药物金额数/医院同期采购药物金额总数X1%。指标来源：省级药采平台基本药物采购金额占比》30%（4分）；30%＞占比》20%（3分），20%＞占比＞10%（2分），＜10%不得分。（依据《关于加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知（桂卫药政发〔2019〕1号）》文件要求）一级指标二级指标三级指标分值指标性质指标说明考核评分细则8.国家组织药品集中采购中标药品金额占比3定量计算方法：中标药品采购金额数/同期采购同种药品金额总数x1%。指标来源：医院填报国家组织药品集中采购中标药品金额占比＞70%（3分），每降低5%扣0.75分，扣完为止，即＜50%不得分。（因2019年12月下旬才实施国家药品集中采购工作，故2019年指标为参加国家药品集中采购即得3分，不参加不得分。）9.重点监控药品收入占比3定量计算方法：重点监控药品收入/同期药品总收入X1%。指标来源：医院填报有体现监控药品收入相关管理规章制度（0.5分），定期进行药品收入占比统计分析，体现持续改进（0.5分）；重点监控药品收入占比《全区二级医院平均水平（1分），每增加1%扣0.1分，扣完为止；占比较上一年度下降（1分），较上年度增加，每增加1%扣0.1分，扣完为止。10.重点监控高值医用耗材收入占比3定量计算方法：重点监控高值医用耗材收入/同期耗材总收入X1%。指标来源：医院填报有体现监控高值医用耗材收入相关管理规章制度（0.5分），定期进行高值医用耗材收入占比统计分析，体现持续改进（0.5分）；重点监控高值医用耗材收入占比《全区二级医院平均水平（1分），每增加1%扣0.1分，扣完为止；占比较上一年度下降（1分），较上年度增加，每