第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT22页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT22页中医学、理论总结中医学理论体系形成的标志四大经典著作。《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》金元时代的“金元四大家”对后世影响较大。刘完素倡导火热而主寒凉，成为“寒凉派”的代表。张子和代表力主攻邪，善用汗、吐、下三法，被誉为“攻下派”。李东垣论内伤脾胃，百病尤生，重脾胃调理，为补土派代表。朱丹溪认为在疾病过程中，常阳有余，阴常不足，主张重视滋阴调理，后世称“滋阴派”。中医学理论体系的基本特点整体观念恒动观念辨证论治辨证是将望、闻、问、切等诊法所收集来的资料、症状和体征，在中医理1相生2相克3制化4乘侮相乘乘即乘虚侵袭之意，是指五行之间相克太过的异常变化。相侮又称反克，是指五行之间反向克制的异常变化。抑木扶土法：又称平肝和胃法，用于肝旺脾虚证。培土制水法。即温运脾阳，治肾病水湿停聚者。佐金平木法。泻肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失清肃之证。泻南补北法：南属火，北属水，又称泻火补水法，用于肾阴不足，心火偏亢之证脏腑。内脏的总称。五脏。化生和储藏精气，包括心、肝、脾、肺、肾。六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑：多具有藏的功能，包括胆、于肺。发音与肺有关。病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。3脾的主要生理功能（1）脾主运化概念：指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。1运化水谷是指对饮食物的消化吸收和输布的作用生理：气血生化有源，精力充沛，壮实。病理：气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。2运化水液是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用生理：脾气健旺，水液运行正常病理：水液内停湿、痰、饮、（2）脾主升清，指脾气以升为顺，1水谷精微，2维持内脏正常位置‘生理：水谷精微吸收和输布正常。病理：①气血生化无源，头晕，乏力，腹泻。主受盛和化物2.泌别清浊大肠传化糟粕膀胱贮尿和排尿三焦①通行原气②运行水液奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多属中空而与腑相似，在功能上则“藏精气而不泻”而与脏相似，既区别于脏，又不同于腑，故把它们称作奇恒之腑。精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质脏腑功能活动的基础气是构成人体和维持人体生命活动最基本物质，气又是人体脏腑组织功能活动的总称气的功能1.推动作用。气具有激发和促进作用。2.温煦作用。气通过气化产生热量，使人体温暖，驱除寒冷。3.防御作用：气具有护卫全身肌表、证虽多，特点共同；疼痛肿块出证、痛证血肌肤爪甲失荣舌象：舌质紫暗滑脉主痰饮，食积，实热2长脉主阳瘀点瘀斑脉象：细涩沉弦或结或代证、实证、热证3弦脉主肝胆病、诸气机失常；疾病发生、发展过程中，痛、痰饮，疟疾4紧脉主寒证、痛证、由于致病因素的作用，引起机体内气宿食的升降出入运动紊乱而出现气滞、气八纲辨证是概括性的纲领病位——逆、气陷、气闭、气脱的病理状态（一表证、里证病性——寒证、热证气滞；即气机郁滞而不畅（二）气邪正胜衰——实证、虚证类别——逆即气机的升降失常，当降不降或不阳证、阴证降反升或升之太过（三）气陷多在表证与里证的区别；气虚基础上发生，以气的上升不及升病因病位病程病情临举无力为主要特征主要发生于脾（四）床特点气闭气之出入障碍，气不能外达而外感六淫浅表短轻闭郁结聚于内（五）气脱气不守内，发热恶寒同见向外逸脱，导致机体严重气虚，功能表证入里脏腑较长较突然衰竭重发热恶寒分见神；广义：指人体生命活动外在表现表证与里证的关系；①表里同病②表的高度概括。狭义：指神志、意识、里转化思维活动寒热；区别1寒证——机体机能寒肢冷，脘腹冷痛，喜温喜按或肢体困重浮肿，大便溏薄清稀（下利清谷）或白带量多质稀（三）脾气下陷（四）脾不统血（五）寒湿困脾（六）脾胃湿热（七）胃阴虚（八）胃火炽盛（九）食滞胃脘（十）胃阳虚（十一）胃腑气滞四、肝与胆病的辨证（一）肝气郁结肝气郁结是指肝失疏泄，气机郁滞所表现出的证候。情志抑郁，烦躁易怒，善太息，胸胁少腹胀痛，或咽部有梗塞感，或胁下痞块，妇女可见乳房胀痛（二）肝火上炎（三）肝血虚（四）肝阴虚（五）肝阳上亢肝阳上亢是指肝气亢奋，或肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上扰头目所表现出的证候。烦躁易怒，头胀痛，眩晕目胀，面部烘热，口苦口干，尿黄，大便秘，结，（六）肝风内动（七）肝胆湿热肝结等作用七情⒋相畏一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制，使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏⒌相杀一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍⒎相反两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用一、解表药凡具有发散功效，以发散表邪为主要作用，解除表证的药物，称解表药辛温解