国际疾病分类(ICD-10)一、ICD（InternationalClassificationofDiseases)简介二、ICD-10(疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本）简介及使用三、三卷书的结构及使用四、死因与编码规则五、两个注释六、死亡医学证明书的正确填写要求一、ICD简介（一）、疾病的命名与分类（二）、ICD的发展史（三）、应用目的和范围（四）、ICD的统计特点（五）、ICD的工作机构二、ICD-10简介及使用1、基本结构及特点2、有关术语及用法：例如：第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99)包括：一般认为有传染性的或可传播的疾病不包括：传染病的病原携带者或可疑病原携带者某些局部感染并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病特发于围生期的传染病和寄生虫病(2)注、注释是对某些编码需要注意的情况给予说明。同样应注意其限定编码范围，每一条注释仅在该范围有意义。分别为：对整章有效、对其中的一节有效、对一个三位数编码有效、对一个四位数编码有效。例如：第二章肿瘤（C00-D48)注释1.原发的、不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤（共8条）(3)“和”在第一卷标题中的“和”代表“和/或”的意思。例如：P53胎儿和新生儿出血性疾病其中的“和”代表“或”的意思；M20手指和脚趾的后天性变形其中的“和”代表“和/或”的意思。(4)“需要时，使用附加编码...以标明(疾病、原因、药物、...)”如果有必要用一个编码去标明另一种疾病的相关情况，则在疾病编码的下面列出可以选择使用的附加编码，以标明这种情况。死因分类中可以忽略。用于医院统计，对应主诊断、辅诊断。3、有关编码(2)编码排列的一般规律1)号码从小到大排列时，更特异的疾病往往排在前面；2)每节末尾的三位数安排“其他特指”、“未特指”的疾病/情况；注意：“特指”的含义需要根据其他标题内容的特征作出正确的判断，有具体的病因、解剖部位等。3).8往往安排“其他特指的疾病/情况”；4).9往往安排“未特指的疾病/情况”；例如：A03志贺菌病;A03.0–A03.3A-D亚群；A03.8其他志贺菌病；A03.9未特指的~。(3)剑号和星号系统剑号/星号编码在第一卷书上有三种表现形式：1)剑号、星号同时出现在标题上，这表明标题下所有疾病的剑号或星号编码完全相同，换句话说，它们的病因和临床表现完全相同。例如：B01.1†水痘脑炎(G05.1*)水痘后脑炎(水痘后脑炎B01.1†，G05.1*)水痘脑脊髓炎(水痘脑脊髓炎B01.1†,G05.1*)2)剑号、星号只有一个出现在标题上，这表明标题下所有疾病的另一个编码(星号或剑号编码)可能不同，即它们的病因和临床表现可能不同，因此无法给出相同的星号或剑号编码。例如：B02.2†带状疱疹累及其他神经系统疱疹后：·膝状神经节炎(G53.0*)(疱疹后膝状神经节炎B02.2†，G53.0*)·多神经病(G63.0*)(疱疹后多神经病B02.2†，G63.0*)表明所有诊断病因相同，临床表现不相同：3)在标题上没有剑号和星号编码，但在标题下某个疾病后出现了剑号和星号编码，表明标题下的疾病一般不需要使用剑号/星号编码，但对出现剑号和星号编码提示的疾病要按照剑号/星号编码情况进行处理。例如：A54.8其它淋球菌感染(表明所有诊断一般不使用剑号/星号编码，但个别诊断需使用剑号/星号编码)淋球菌性：·腹膜炎†(K67.1*)(淋球菌性腹膜炎使用A54.8†，K67.1*)·败血症(淋球菌性败血症不使用)(4)共用编码(5)用于特殊目的的“U”编码4、有关符号(2)方括号[](3)冒号（4）大括号}（5）点波折号.-5、缩写6、有关类目(3)后遗症类目：又称晚期效应、残留效应。是指某些疾病、损伤中毒及其外部原因在经过活动期进入晚期阶段后仍然对健康造成损害和影响而导致就医或死亡。ICD对某些疾病、损伤中毒设立了独立的后遗症类目，即这些疾病、损伤中毒可以有两个编码：本身活动期的编码和后遗症编码。后遗症的确定主要根据以下两点：1)如果医生在诊断中明确提及后遗症(或晚期效应、残留效应)，则不管疾病、损伤中毒发生时间距离诊断时间是否超过1年均可以确定为后遗症；2)如果有证据表明是疾病、损伤中毒在发生后1年及以上时间对健康造成的影响，即使医生并未明确提及后遗症也可以确定为疾病、损伤中毒的后遗症。后遗症类目可以作为就医或死亡原因编码，以表明就医或死亡原因并非发生在疾病、损伤中毒的活动期，而是因其晚期(残留)效应所致。常见的后遗症类目包括(4)、操作后疾患的类目：是针对各个系统疾病进行的特定手术操作的后果或作为器官取除的结果而