第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT10页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT10页医学会与司法鉴定的优势及问题医学会与司法鉴定机构医疗损害鉴定制度的比较【摘要】医疗损害鉴定主要由医学会与司法鉴定机构承担，医学会与司法鉴定机构在社会属性、鉴定人员条件、鉴定收费、鉴定程序等方面是不同的，医学会相比司法鉴定机构，社会属性更具公益性，在鉴定专家方面有绝对优势，专业性、科学性，司法鉴定机构的优势是中立性，独立于医疗系统之外。因此，医学会是医疗损害鉴定的必然选择。【关键词】医学会；司法鉴定机构；医疗损害鉴定；比较医疗损害鉴定机构是按照法律规定实施鉴定权的组织形式，既然鉴定活动具有公益性，作为鉴定活动的承担机构，也应当是具有公益属性的组织，医疗损害鉴定是对诉讼制度的保障，诉讼是公共活动，鉴定机构是这些活动的参与者，它只对鉴定结果的真实可靠性负责，对法律和科学负责，并不仅限于对委托机构或委托人负责，只有具备公益属性，才能保证鉴定机构不会沦为当事人的代理组织，所以公益性是鉴定机构必然的属性。1鉴定机构社会属性1.1医学会的社会属性社会组织，又称非政府组织、非营利组织、第三部门等等。这些叫法在内涵上区别不大，与政府、企业相区别，社会组织具有非营利性、非政府性、独立性、自愿性和公益性等基本特征[1]。我国目前将社会组织分为三类，即社会团体、基金会和民办非企业单位。医学会属于社会团体。作为我国最具影响力的社会团体之一，各级医学会都有着悠久的历史，中华医学会成立于1915年，笔者所在的XX市医学会成立于1948年。各级医学会是按照1998年10月25日发布的《社会团体登记管理条例》的规定，经县级以上人民政府民政部门审查同意登记成立的学术性、公益性、非营利性医学社会团体。作为社会组织，医学会在全国范围内都建立了健全的组织，全国设立中华医学会，各省、直辖市、自治区都设有省级医学会，各地级市也都设有市级医学会，而且都有着十多年的医疗事故技术鉴定经验。中华医学会自2002年开始承担政府转移的医疗事故技术鉴定职能以来，累计在全国建立了400个鉴定机构，医鉴工作人员达1500人，建立了拥有10万名医学专家的医鉴专家库[2]。医学会作为一个具有公益性质的社会组织，始终把客观、公正、专业、公益作为鉴定工作的基本要求，鉴定质量不断提高，公信力不断提升，越来越得到社会的认可，除医疗事故技术鉴定外，又先后承担了预防接种异常反应鉴定、职业病鉴定等多项政府转移职能，在将来将承担更多政府转移职能，医疗损害鉴定也应该确立医学会的主渠道作用。1.2司法鉴定机构的社会属性2005年9月30日经国务院批准公布施行的《司法鉴定机构登记管理办法》第十四条对司法鉴定机构的申请条件规定如下：有自己的名称、住所；有不少于20万～100万元人民币的资金；有明确的司法鉴定业务范围；有在业务范围内进行司法鉴定必需的仪器、设备；有在业务范围内进行司法鉴定必需的依法通过计量认证或者实验室认可的检测实验室；每项司法鉴定业务有3名以上司法鉴定人。申请门槛过低，加上利益的驱动，导致了司法鉴定机构数量的泛滥。据XX省高级人民法院调研，江苏全省共有60家社会司法鉴定机构，许多都是由二级医院设立或是由退休法医组成。技术力量及各方面条件都非常有限，根本不具备承担医疗损害鉴定的能力[3]。司法鉴定机构属于独立运作自负盈亏的经营实体，它的营利性导致其只会热衷于追求商业利益的最大化，而忽视自己的社会责任和对社会利益的追求。目前绝大多数鉴定机构的设立是因为鉴定服务属于创收项目，把司法鉴定看作一种投资获利渠道，利润就是机构成立的出发点，没有利益就失去了设立司法鉴定机构的热情，在政府没有任何投入的情况下，很难将其强行纳入公益体系，鉴定机构不具有公益性，医疗损害鉴定就很难把公民权益、公共利益和社会责任包含进去。目前，我国司法鉴定机构采取市场化管理。市场化的特点是通过各种手段或策略唤起人们的消费意识，争取更多的顾客，通过提供有利于客户的服务实现利润的最大化。但医疗损害鉴定的社会公益性本质决定它不能按照市场化经营。如果将消费与受益结合起来，司法鉴定就丧失了公正性。正因为如此，世界上还没有哪个国家将司法鉴定服务完全交给市场，即使社会诚信体系很完善的国家也不例外，如英国、德国基本上还是以国家设立的鉴定机构为主[4]，更何况中国社会的诚信体系距离完善还十分遥远。2鉴定人员的条件医疗损害鉴定无论是由医学会组织，还是由司法鉴定机构组织，鉴定人员的组成是其核心问题，将直接决定鉴定结论的科学性和公正性。鉴定人员的资质和条件，也是构建医疗损害鉴定制度的焦点问题。2.1医学会鉴定人员条件《医疗事故处理条例》第23条规定，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当建立专家库，专家库由具备下列条件的医疗卫生专业