第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT3页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT3页聚焦新《司法鉴定程序通则》司法鉴定程序通则权威解读通则。那就是存在医疗过错，现在要明确地的是医疗过错与人身伤害之间的因果关系。如果有关系，医院赔偿，如果没有关系，医院不赔偿继续追问：因果关系不就得做鉴定吗。那做鉴定都得用病历埃病历有明显改动，病历不真实，这样可以做鉴定吗。医院应该承担举证不能的不利后果。（拿不出真病历）如果我的情况适用于侵权责任法，没有因果关系医院有过错就得赔偿埃不是吗。补充回答。呵呵，是的。继续追问：那你知道我的情况适用于侵权责任法吗。纠纷发生在侵权责任法实施之前，起诉在侵权责任法实施之后。补充回答。侵权责任法实施前发生的侵权事实，如果结果持续到实施后的，使用侵权责任法。如果侵权行为和侵权结果均发生在实施前的，不适用侵权责任法。起诉时间不是适用该法的界定条件。公立医院改革重头戏临床路径医疗质量管理模式是根据某种疾病制定的一种医护人员同意认可的诊疗模式，患者由住院一开始到出院都依据此标准模式接受治疗，此标准模式详细地规定了入院指导与评估、诊断性检查、处置、治疗、药物、会诊、营养、患者卫生教育、活动、治疗后康复情形以及出院计划等。国务院在《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》中提出，“规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植入（介入）类医疗器械行为”，表明临床路径管理工作是公立医院改革的重要内容之一，司法鉴定《司法鉴定程序通则-权威解读通则》。卫生部部长陈竺2011年3月19日在《统筹兼顾突出重点全力以赴攻坚克难，加快推进公立医院改革试点工作》的报告中通报：“到2010年底，制定的临床路径累计达到22个专业222个病种，全国有30个省（区、市）共计1383家医院的8292个临床科室开展了临床路径管理试点，累计治疗病例36万余例。”卫生部副部长马晓伟亦在全国临床路径管理试点工作会议上指出：“临床路径管理是兼顾医疗质量管理和效率管理的现代医疗管理重要手段，是持续改进医疗质量、保障医疗安全的有力举措，有利于促进医疗行为的规范化、程序化。”对医护患的有利作用医疗质量指符合标准及规定、满足患者需求的程度，是患者对医疗服务的期望与患者实际接受医疗服务的比较结果。临床路径作为控制医疗成本及改善医疗质量的重要手段，被许多医院采用并取得了明显成效。虽然实施临床路径的初衷是为了适应医疗保险支付制度的变革，但随着临床路径的不断发展，其目的逐渐外延，作用不断扩展，目前已经成为一种有效的医院质量管理工具和疾病诊疗及评估标准。从各地对临床路径的应用来看，临床路径有以下目的：寻找符合成本-效益的最佳治疗护理模式;缩短患者住院天数;将诊疗、护理标准化;可确定病种的标准住院天数和检查项目;提高服务质量和患者满意度;通过临床路径协调各部门保持一致性、提高效率;降低医疗成本和住院费用。临床路径对于医疗、护理和患者都会产生有利的作用。对于医务人员来说，由于有了统一的临床路径，医务人员通过有计划的标准医疗和护理，从而减轻医生、护士的工作量，并且可以减少出现失误;可以明确医生、护士以及相关人员的责任;如果治疗或护理偏离标准，不仅易于发现，并且可以及早处理;由于各种处理措施是依据临床路径制定的，可以增强医务人员在医疗、护理过程中的协调性。对于患者来说，通过了解住院中的治疗计划，可对自己的疾病治疗有相应的心理准备，减少入院后的不安感;并且提高患者的自身管理意识，使治疗效果更好;可以增加患者同医务人员的沟通，提高患者对医生、护士的信任感;由于可以大致预计出院时间，因此患者可以对费用进行预测。