朱良春等肺结节经验一、邓铁涛验方：党参15克、生黄芪15克、怀山药15克、生龙骨15克、玄参15克、生牡蛎15克、丹参9克、三棱10克、莪术10克、知母15克。结节是身体里多出来的有形的物质，是一个包块，里面包裹着痰湿和瘀血。你可以把它想象成一个汤圆，怎么把这个汤圆消融掉呢？第一步，就是把最外面的那层皮儿给它破开。玄参和牡蛎都带有一点儿咸味，咸味的药物最擅长软坚散结。第二步，把馅料消融掉，就是把痰湿和瘀血揉碎，然后排出去。龙骨可以从上往下把痰湿往下顺，因为它可以降气。痰湿不过是身体里的一团败浊，就像自然界的一潭死水，它是怎么到处游走的？靠的就是身体里的那股气。丹参、三棱和莪术是活血化瘀的。身体里的气血板结的就像冬日里得不到太阳照射的冻土一样，那土地硬邦邦的，自然也长不好庄稼，丹参再加上三棱和莪术，能够快速把瘀血破开，瘀血没有了，气血才能重新长出来。党参、黄芪、山药来补充人体正气。就是把祛邪之药和扶正之药一起连用，一边攻一边补，在攻的同时又能及时补给，就好像古时候打仗一样，老话是怎么讲的？兵马未动，粮草先行。饭都吃不饱怎么去打仗？祛邪之药一进到体内，就相当于把身体当作了战场，这个时候，不仅要有进攻的，还要有运粮草的。否则攻到后面，邪气还没有除尽，身体反倒千疮百孔，虚的经不起一丁点儿折腾了。有了党参、黄芪和山药作为后备粮草，有它们去补给，补进来以后又能快速消化掉，不用担心会上火。最后再用点知母滋养一下阴液。知母这味药特别厉害，不仅能滋脏腑之阴，就连骨蒸潮热都能平息掉，所谓骨蒸潮热，就是说身体里阴分特别少的时候，会感觉骨头里都在发热。气血瘀滞的久了也容易化热，知母可以在热火刚刚冒出一点儿苗头的时候给它扑掉。二、朱良春经验白芥子最早载于《新修本草》。其性温，味辛；归肺、胃经。温肺化痰、利气、散结消肿。朱老认为，结节病是一种原因不明、可累及全身多个器官的非干酪性上皮样慢性肉芽病变，可发生于淋巴结、肺、肝、脾、眼、皮肤等处。朱老经实践认为，此当属“痰核”“痰注”范畴，如朱丹溪说：“人身中有结核，不痛不红，不作脓，痰注也。”故其治疗当以化痰软坚散结为主，常用白芥子、生半夏、紫背天葵、僵蚕、薏苡仁、海藻、昆布、夏枯草、生牡蛎、葎草等。夹瘀者加赤芍、炮穿山甲、当归、土鳖虫、露蜂房；夹气滞者加青皮、陈皮、姜黄；阴虚者加麦冬、天冬、百合、功劳叶；肾阳虚者加鹿角、淫羊藿、熟地黄、巴戟天。因此病程较长，非短期内所能见功，故医患均须识“坚持”两字。三、柏正平治肺结节验方：桑白皮、桑叶、蜜枇杷叶、前胡、马勃、射干、黄芩、芦根、金银花、郁金、鳖甲、土茯苓、山慈菇、夏枯草、杏仁、蜜紫菀、矮地茶、野荞麦根、瓜蒌皮、浙贝母、款冬花、百部、桔梗、甘草用药分析桑白皮、桑叶、枇杷叶、前胡为君药，主清肺热、降肺火。马勃、射干清热利咽，清泻肺经实火;黄芩、金银花清热泻火;郁金行气散结，配合鳖甲、土茯苓、山慈菇、夏枯草，加强软坚散结之功，均为臣药。佐以杏仁、蜜紫菀、矮地茶肃肺化痰降逆;野荞麦根、瓜蒌皮清肺化痰，宽胸散结;浙贝母止咳化痰;款冬花、芦根、百部清肺润肺，以防肺热伤津，芦根生津止渴，辅以润肺，亦防止化痰太过，损伤津液。使以桔梗载药上行，兼以宣肺祛痰;甘草调和诸药。随症加减脾虚湿困表现为不欲饮食、痰多色白、舌胖的患者，常加用陈皮、白术、茯苓、砂仁等健脾祛湿药。外感热邪，阻碍气机，肺气郁滞，治节失权，则津液停聚，凝结为痰，气滞痰瘀，邪气壅实，临床表现多为咳嗽、咳痰、胸闷、活动后气促。部分患者为体检时发现肺部结节，无特殊不适。此热痰宜清之，故加蒲公英、天葵子、紫花地丁等清热化痰、消肿散结。痰热郁肺的基础上，痰热郁久，进一步阻碍气机，气虚推动血脉无力，血停脉中而成瘀，痰瘀互结，多可见面黑、舌暗、脉涩。此为肺实者，治当清肺豁痰、祛瘀散结，常加用莪术活血软坚消积，佛手活血行血，半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇清热解毒、化痰散结。气滞湿阻，瘀痰胶结，日益加重而化毒，可见咳嗽明显、痰多色黄质黏、喘息急促、脉数等，治当清热解毒、祛瘀散结，加重楼、败酱草、猫爪草清热解毒，臭牡丹散瘀解毒。苦寒清热及祛瘀散结之品不宜久用，中病即止，以防损耗肺气。治疗肺结节病的组方中,单味药物频次由高到低依次是：贝母、甘草、黄芪、夏枯草、牡蛎、当归、半夏、川芎、白芥子等;药物模式多以益气化痰、散结豁痰、补气活血、行气软坚为主要配伍,如紫背天葵-红景天-柴胡、鹿角-威灵仙-水牛角等;得新方5首,分别为紫背天葵-红景天-柴胡-谷芽、鹿角-威灵仙-水牛角-滑石、当归-川芎-桑白皮-白芥子-夏枯草-灵芝、白花蛇舌草-桃仁-瓜蒌-牛膝-土鳖虫-桂枝、牛膝-土鳖虫-麻黄