“健康管理”项目提案一、健康管理的含义及国内外发展状况健康管理在我国是一个新概念，但在国外却已经很成熟，它是以个人、家庭及企业为服务对象的一种新型的健康服务模式，是针对个人或人群的危险因素进行全方位管理服务的过程。健康管理1971年开始在美国出现，到如今美国有7家健康管理公司，有90万人在使用健康管理服务，并有市值达500亿美元的健康管理巨头出现。我国自21年北京中关村诞生第一家健康管理公司以来，到25年已有3家以上的健康管理服务机构分布于全国1个城市的社区，但大部分机构仅能提供健康管理的某一个环节中的某项服务，还没有整合成为一个完整的价值链。有一部分企业正朝着综合服务方向发展，他们以互联网和电话呼入接为平台，搭建消费者与医疗机构（或保健中心）的沟通渠道、做资源整合和流程控管工作，提供预约挂号、预约体检、专家咨询、个人健康计划、企业或保险公司健康资产第三方托管等，如北京爱康网健康科技有限公司、北京环球医疗救援有限公司、浙大健康管理有限公司、广州中医药大学网络有限公司等。二、我国健康管理市场需求世界卫生组织把健康定义为人的身体、心理以及社会适应性的完美状态，按照现代生物一心理一社会医疗模式定义的这一概念把人群的健康状态分为三类：健康、亚健康和疾病，亚健康和疾病都属于不健康范畴，据WHO统计，在现代社会的高负荷、高节奏的状态下，处于不健康状态的人群达70%以上，而其中只有20%的人是出现疾病而接受医院治疗，也就是说有将近总人50%的人群是需要进行以预防、保健、康复为主的健康管理。事实上因为国人的健康概念还比较滞后，健康管理虽远未在中国达到普及的程度，但在经济较发达的地区和城市，健康管理市场需求开始初具规模。与医疗需求相比，医疗是应急性的需求，而健康管理消费是一种持续性的需求，是主动性消费，主要集中在高收入阶层。在北京、上海、广州、杭州、深圳这样的大城市，中产阶层正在形成。他们有相当一部分人愿意每年交纳几万元甚至几十万元来换得更高质量的医疗服务，而国内众多公共健康医疗机构的服务远不能满足他们的需求。对企业而言，在健康管理上投资1元钱，在医疗费用上就可以减少8~9元。健康管理服务对降低整体医疗费用的支出功不可没。根据业界的估算，中国健康管理市场规模有6亿元。而现阶段只有10亿元左右，发展潜力巨大。25年，仅健康险的收入就大约为3亿元，这其中如果有10%用于第三方公司进行管理，就有30亿元的商机。许多保险公司也乐意为客户找健康管理公司，因为这类公司客观安排医疗资源，让保险公司方面节约医疗开支。此外，健康管理公司在医疗资源信息化方面可以有所作为，他们可以利用其技术优势开发出相应的信息化产品，为医疗机构和保险公司提供健康管理服务以及客户关系管理的解决方案，并借此收取佣金。根据一项对中国卫生信息化投入总费用的调查分析，今后5年将是我国卫生信息化发展的高速增长时期，十一五”期间全国卫生信息化投入规模将保持稳定快速增长的趋势，年投入费用将从2005年的50亿元，增加到2010年的100亿元，这些数字显示这是一个巨大的市场。但在目前，向国有医疗机构收取佣金还做不到，此项收入主要来自民营医疗机构。三、健康管理的运作方式及经营组织目前国内健康管理业主要有三种经营方式：一是自建服务实体提供体检、门诊、康复、保健等服务，如上海国宾体检中心、广州金域医学检验中心等；二是采用“IT健康”模式，即不建任何医疗实体，以网络平台、会员制、只做桥梁和管理来实现经营目标，类似于行和住”领域的e龙和携程，如爱康网、中国医药热线等；三是前两种方式的结合，既有自建医疗实体，又提供网络平台充当患者与社会医疗资源之间的桥梁，如环球健保网。以下重点详述第二类“IT健康”经营模式的运作方式（一）经营理念将IT、医疗、保险相融合，把体检中心、医院、国家级实验中心、医药行业协会、专家团队等整合为一个完整的平台，提供从电子病历档案到健康体系、健康评估、就医通道、跟踪干预、健康咨询、健康保险等一系列的服务，建立起一个完整的医疗服务价值链。（二）经营实体硬件方面，要建立包括IT平台、客户平台、呼叫中心、远程诊疗中心；软件方面包括分析系统、专家信息系统、医疗资源、质控操作标准等等；合作平台包括医疗机构、体检机构、学术机构、保险机构、网络支付金融服务机构等。（三）服务内容预约挂号：个人通过网络或电话呼叫平台预约健康管理公司合作范围内的医院的挂号，可以预约专家号。预约体检：个人能过网络或电话呼叫平台预约健康管理公司合作体检机构的体检服务。专家服务：专家通过网络平台为客户提供咨询、指导、会诊、远程医疗等服务。健康托管：企业或保险公司为了减低职工医疗支出或医疗险赔付支出，把职工或保险客户的健康管理整体打包给健康管理公司，由健康管理公司安排医疗资源为企业职工或保险公司