附件:自然灾害健康教育与风险沟通技术指南一、自然灾害健康教育工作自然灾害健康教育工作目标1.1及时向公众传播普及卫生防病知识；1.2正确引导公众的参与，防范公众心理恐慌，维护社会稳定；1.3帮助灾区居民进行心理修复；1.4指导公众采纳预防疾病和保护健康的生活方式和行为，提高个人和和群体预防保健的能力。自然灾害健康教育需求评估2.1社会学评估2.1.1灾区类型特征各种自然灾害引起的灾害程度、受灾时间、及对群众的健康影响不同，因此，要根据自然灾害的类型特征研究灾害带来的危害健康相关因素，做好健康教育诊断。在进行健康教育诊断时，不仅要确定灾区类型，更要预测灾区类型变化趋势，以便开展前瞻健康教育活动。2.1.2灾区居民经济与文化习俗主要诊断受灾期间是否有损害健康的经济与营养问题。例如收集灾区上一年居民人均收入、日常生活必需品、灾区居民的食物供给、当地群众习惯的娱乐和交流方式，地方习俗等。诊断是为了确保健康教育方式更有针对性。2.1.3住宅与人、教育主要研究灾区居民居住环境的健康危险因素、人构成、人群心理状况、接受健康教育的可行性等。诊断目的是确定健康教育内容和形式。2.1.4交通与通讯、供电主要研究灾区居民接受健康教育/健康保护包括自救）的可行性。诊断目的是确定健康教育形式。2.1.5政策与卫生服务主要研究健康教育/健康保护策略实施的可行性。诊断目的是确定健康教育可利用的政策和人力资源。2.2流行病学诊断主要研究灾区健康危险因素流行状况，包括传染病发病状况、环境卫生状况、灾区居民身体状况等。诊断目的是确定健康教育与健康相关的内容。2.3行为学诊断2.3.1灾区居民相关卫生知识技能行为状况。例如饮水及饮水消毒、饮食及剩饭菜处理、外环境及居民态度、厕所及改善的可行性、传染病预防行为、有害生物防护行为、参与救灾防病态度及行为、日常卫生习惯等。诊断目的是确定健康教育与行为相关的内容。2.3.2行为改善相关资源。包括健康教育资源及工作状况、可动员的社会支持资源、适宜的行为改善策略等。诊断目的是确定健康教育行为干预的资源和策略。自然灾害健康教育的实施各级疾控机构在各级政府和卫生健康行政部门要求和指导下，制作并及时下发适合灾区使用的救灾防病宣传画、音像资料、知识传单等材料，对基层人员进行材料使用培训，并按需与当地政府或医疗队伍密切配合，做好健康教育工作，组织开展多种形式的宣传咨询活动。*此处的资源包括政策、经费、人员、物资、器材设备、信息、传媒、时间等。图1灾区健康教育策略框架自然灾害健康教育工作的重点内容根据灾害的持续影响时间，通常可以将灾害分成短期灾害、中期灾害和长期灾害，不同灾害的健康教育工作重点各有不同。4.1短期灾害指短时间内受灾，居民原来的生活环境可以很快恢复，因灾害引起的健康危险因素可以在较短的时间减弱、消失。具有灾害特征的健康教育活动维持时间较短，只能采用以大众传播为主的策略，特别是注意发挥新闻媒体的作用。4.2中期灾害受灾更加严重，居民被迫离开原来生活的地方，一般都住在临时搭建的帐篷、庵棚里，新的环境可能存在一些健康危险因素。但是由于一般是有计划离开原居住地，在新住所有一定的生活必需品。灾区居民对灾害有一定的心理准备和知识行为准备，对灾区生活适应能力较强，可根据健康教育需求评估，按计划开展健康教育/健康促进活动。4.3长期灾害灾区居民1个月内无法恢复正常生活。灾害的发生更具有突然性和偶然性，灾区居民多是无计划地仓促离开原居住地。此类灾区健康教育任务最重。一是因为居民的灾害准备不足，包括应对灾害的心、理准备和知识行为准备；二是因原居住环境被破坏，引起生活困难，甚至缺乏生活必需品；三是各方面服务开展仓促，难以规范有序。此类灾区形成后，应当立即进行健康教育需求评估，同时开展符合灾区实际的、灾区居民需要的健康教育活动。自然灾害会带来各种各样的健康和卫生问题，由于时间和资源的限制，不可能一下解决所有问题。因此在健康教育需求评估的基础上，找出当地最主要的健康问题及其影响因素，按照问题的严重性、有效性、迫切性、资源的可及性等因素，确定优先解决的问题，即健康教育干预内容。二、自然灾害卫生应急风险沟通风险沟通的目的第一，增进公众及媒体对自然灾害发生后主要的公共卫生问题和疫情流行状况、控制与防治措施进展的了解。第二，保持、增进卫生部门与公众和媒体的信任关系。第三，要强调公众对自然灾害中可能出现的危险认知，普及相关知识。告诉公众有关风险的知识，增进他们对风险的认识和接受度，并且使原先不接受风险的人转而接受风险。第四，行为引导，即通过加强个别或群体的行为干预降低风险。第五，降低公众恐慌与焦虑，增进公众对危机的状态和应对能力的提高。风险沟通的基本原则在风险沟通时，强