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2022各类药物(毒物)中毒临床表现及急救用药.docx 立即下载
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2022各类药物(毒物)中毒临床表现汇总及急救用药(全文)各种毒物所致系统损害及临床表呼吸系蚯昏迷麻辟药、镇辞催眠药、有机涛利、-M化璋.sa化11、斯化翩、有祖诙、抿隔虫菊脂美,ES9、阿托品ma有机汞、就胆遍药、原、革、铝等肌钎维制劫有机有机汞、有机汽油、2尊、硬化0等ttM毒鼬强.察息性崖部.桓机11幕虫剂、粗除虫菊酝维抿电制.异烟服等可溶性钮盐、一氧化晴,三扬化二神At泗、蛇毒,何腺毒素、畤毒尊席神异常呼吸气味帙化物有舌舌仁味,有机斑亲虫刑、砂、轮等有太苏薜苯酣和甲酎号酒有革酎味呼成加淳或深大二fll化6JL0?曜拌帝削、水柢靛岚.抗粗撕药呼曜其慢悟眠药,吗峰,海洛区疝水脾刺激性气体、成北锌,有机置浪曳剂、百阜精羿各奥毒物所致系统损害及临床表现累及系统临床表现毒物皮肤及腔黏膜灼伤强骏、强碱、甲醛、苯命、百草枯等腐蚀性毒物发蛆麻醉药、有机溶削、刺激性气体、亚硝酸盐和苯胺、硝基苯皮肤黏膜黄疸毒蕈碱、鱼胆、四氯化碳、百草枯颜面潮红阿托品、颠茄、乙醇、硝酸甘油皮肤湿润有机磷、水扬酸、拟胆碱药一吗啡类樱桃红色一氧化碳、氟化物眼睛瞳孔缩小有机磷类、阿片类、镇静催眠药及氨基甲酸酯类瞳孔扩大阿托品、葛碧碱、甲醇、乙醇、大麻、苯、筑化物等视神经炎甲醇、一氧化碳等消化系簇中毒性肝损害情、硝基苯、毒理、祖化相、蛇毒等中毒性肠炎铅、钱、辞、强酸、强碱、磷化锌等心律失常:心动过速阿托品、颠茄、筑丙嗓、.拟肾上腺素药循环系筑心动过缱洋地黄类、毒蕈礴、抵抗胆桐药、钙离孑捂抗剂、B受体阻断剂心脏骤停:直接作用于心肌洋地黄、奎尼丁、氟茶磷.吐根碱缺垣窒息性毒物低钾血症可溶性枷盐、棉酚、牌价利尿剂泌麻系统肾小管环死毒蕈、蛇毒、生鱼胆、斑螯、疑基精昔类抗生素肾小管堵塞碑化氯中毒、蛇毒、横胺堵晶等溶血性贫血碑化航、苯胺、硝基苯等再生瞳碍性贫血氤霉素、抗肿瘤药物、翠等血液系统出血阿司匹林、氟霉素、氮氟嗟嗪、抗肿瘤药物皿液廨固障碍肝素、香豆素类、水槌醒美、敌鼠、蛇毒各种毒物中毒的急救药物和急救原则一、催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒1、苯二氮卓类药物中毒的解救原则⑴、纳络酮⑵、胞磷胆碱⑶、醒脑静:对安定类中毒者有一定疗效⑷、氟马西尼:为苯二氮卓类特异性拮抗剂。小剂量即可快速逆转苯二氮卓类的作用,起效快,但作用时间短,用于解救时,应多次重复使用。⑸、透析:严重中毒者采用。2、三环类抗抑郁药中毒解救原则⑴、服吐根糖浆催吐、高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻。⑵、毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物。⑶、发生心律失常时,可用普鲁卡因胺或利多卡因,发生心力衰竭应用毒毛花苷K或毛花苷丙。⑷、对低血压或癫痫可对症处理。3、抗癫痫药物中毒解救原则⑴苯妥英钠、催吐、导泻、静滴10%葡萄糖,加速排泄、呼吸抑制者可用烯丙吗啡,血压下降者用升压药,心动过缓或传导阻滞用阿托品。、谷氨酸及丁氮基丁酸对抗惊厥并促进大脑功能障碍恢复、服叶酸、维生素B6、维生素D4、利血生,防止其对造血系统影响。⑵卡马西平、惊厥者可用安定或巴比妥类药物、出现休克或血压下降,用升压药、严重呼吸抑制者给氧并作插管和人工呼吸4、阿片类药物中毒临床表现阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊及罂粟碱等,误服大量或反复应用本品,可引起中毒;巴比妥类及其他催眠、镇痛药与本类药物有协同作用,同用时易导致中毒;饮用乙醇者使用治疗量吗啡也可致中毒。急性中毒时,多于12小时内死于呼吸麻痹。⑴、阿片类药物解救原则、洗胃、导泻、静滴葡萄糖生理盐水,促进排泄,防止脱水、保持呼吸道通畅,有呼吸抑制时,可行人工呼吸,交替给予戊四氮和尼可刹米等呼吸兴奋剂、及早应用阿片碱类解毒药,纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类中毒首选拮抗剂、禁用中枢兴奋剂催醒,易诱发惊厥。不可用阿扑吗啡催吐,以免加重中毒⑵、巴比妥类药物中毒解救原则、洗胃、导泻、静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠,以碱化尿液,同时给予利尿剂,加快药物排除、昏迷或呼吸衰竭可选用中枢兴奋剂,如利他林、贝美格。但一般不做常规用药。、对中、长效药物中毒者,主要以支持疗法为主,中毒严重或肾功能不全者可考虑血液和腹膜透析疗法二、有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌以及各种重金属中毒1、有机磷农药中毒解救原则⑴急性中毒:、清洗皮肤、脱离毒源、及早给予阿托品解除M样症状、与胆碱酯酶复活剂合用,解除N2症状⑵、慢性中毒:暂时避开中毒源⑶、应用注意事项、中毒早期使用碘解磷定较好、对有机磷类中毒解毒作用有一定选择性、该药治疗慢性中毒无效、对轻中度中毒,可单独应用本品或阿托品,中度则必须合用阿托品⑷、解救注意事项:缓慢注射、根据病情反复给药、忌与碱性药物配伍、
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