年度居民基本医疗保险工作实施方案（最新）一、任务目标按照党的十九大关于建立完善统一的城乡居民基本医疗保险制度新要求，建立符合实际、统筹城乡、惠民高效、公平可及的居民基本医疗保险制度，保障居民基本医疗需求，提高居民健康保障水平。确保XX年12月31日以前完成符合参保条件的人员全覆盖。1、广泛宣传发动各村要加大宣传力度，能够全面、准确、熟练地掌握新的居民医保政策，保证能够对广大居民讲清楚、说明白。重点宣讲居民医保制度整合优势和不同缴费档次所对应的不同待遇水平，促进广大居民踊跃、连续、稳定参保和提高二档缴费率。2、抓好资金筹集各村庄要按照居民缴费工作要求，准确收缴参保资金，规范开具缴费专用收款收据，按要求录入居民医保基层网上服务系统。将通过参保资格审核人员的个人缴费及时上缴到邮政储蓄银行居民医保收入账户。缴费结束后及时将收费票据存根和缴费小票及收费花名册交镇人力资源社会保障所审核。3、集中缴费时间：XX年11月28日到XX年12月05日，XX年12月20号系统录入结束。二、相关政策我市居民基本医疗保险工作实行XX市级统筹，在全XX市范围内统一参保范围和项目、统一缴费标准、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理。居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式，参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。（一）参保范围1、具有本镇户籍的农村居民、本镇非从业居民及不享受职工基本医疗保险待遇的退休人员、领取失业保险待遇期满的失业人员。2、由本市公安部门签发《居住证》的非XX市户籍并在本镇居住的人员及其非本市户籍未成年子女。XX其它市区户籍人员回原户籍单位缴费。（二）基金筹集1、缴费标准（1）个人缴费标准分两档，XX年缴费标准为：一档每人每年340元，二档每人每年490元。（2）各类在校学生和其他未成年居民缴费标准为：各类在校学生个人缴费标准为每人每年140元，其他未成年居民按一档缴费。成年居民可根据经济条件和医疗保障需求，自愿选择缴费档次，享受相应档次的待遇。其中特殊群体按二档缴费，其个人缴费部分统一由各级政府给予资助。特殊群体具体由民政、残联等部门负责与社保经办机构统一办理参保登记与缴费。其中非民政部门认定的“享受定期定量救济的60年代精减退职老职工”的个人缴费部分由个人缴纳后，按原单位的政策办理。鼓励建档立卡贫困人选择二档缴费，个人缴费部分统一由各级政府给予资助。已缴纳的居民基本医疗保险费在进入医疗保险年度后不办理退费。2、缴费程序（1）每年的9月1日至12月31日为下一年度的参保缴费期，参保居民应于参保缴费期内缴纳下一年度的基本医疗保险费，享受相应年度居民基本医疗保险待遇。从XX年度起，未在参保缴费期内及时缴费的居民，可以补缴当年医保费用，补缴标准为个人缴费与政府补助标准之和，自补缴之日起三个月后发生的医疗费用纳入居民医疗保险保障范围。新生儿出生当年的医疗保险费应当自出生之日起6个月内办理参保手续并按出生当年的年缴费标准缴纳，新生儿可自出生之日起享受出生当年的居民医疗保险待遇。新生儿在参保缴费期内出生，可同时缴纳出生当年和出生次年两年的居民基本医疗保险费；未在参保缴费期内缴纳的可延长至出生后6个月内。（2）在校学生由学校负责集中办理参保登记缴费手续；特殊群体和建档立卡贫困人参保居民由民政、残联、扶贫办等部门为其统一办理参保登记缴费手续；其他居民有三种缴费方式：一是持户簿或身份证到户籍所在村庄办理；二是通过XX市人力资源和社会保障