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糖尿病的诊断标准糖尿病分1型糖尿病(type1diabetes)和2型糖尿病(type2diabetes)和HYPERLINK"http://lady.mz16.cn/shenglijiankang/renshenqi/"\t"_blank"HYPERLINK"http://lady.mz16.cn/shenglijiankang/renshenqi/"\t"_blank"妊娠期糖尿病(gestationaldiabetes)。其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、HYPERLINK"http://love.mz16.cn/xingjiaoyu/laonian/"\t"_blank"老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。妊娠期糖尿病(gestationaldiabetes)是源于细胞的胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,组织对胰岛素不敏感,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,几乎占90%以上,可能是2型糖尿病的发病主要因素之一。1型糖尿病患者在确诊后的5年内很少有慢性并发症的出现,相反,2型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计,有50%新诊断的2型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症,有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。全国糖尿病研究协作组会议确定了我国诊断糖尿病的暂行标准是:(1)、除根据糖尿病及其并发症的典型症状外,空腹血糖≥7.2mmol/l(130mg/dl)及餐后2小时血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl),即可诊断为糖尿病。(2)、口服葡萄糖耐量试验:口服葡萄糖100克,采用邻甲苯胺法测定各时相的正常血浆血糖,上限定为分别是0分钟6.9、30分钟11.1、60分钟10.6、120分钟8.3、180分钟6.9mmol/l,其中30分钟或60分钟血糖值为1点,其它各时限血糖值作作为1点,共四点,其诊断标准为:a、显性糖尿病:有典型糖尿病症状或曾有酮症病史,伴有尿糖阳性,空腹血糖≥7.2mmol/l(130mg/dl),或餐后2小时后血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl),或口服葡萄糖耐量试验中4点有3点大于上述正常上限。b、隐性糖尿病:无糖尿病症状,但空腹、餐后2小时血糖及口服葡萄糖耐量试验达到上述诊断标准。c、糖耐量异常:无糖尿病症状。口服葡萄糖耐量试验四点中两点数值达到或超地上述正常上限值。此组属可疑病例,须定期复查后方可确诊或排除。d、非糖尿病:无糖尿病症状,血糖及口服葡萄糖耐量试验均正常。e、年龄在50岁以上者,每增加10岁,空腹血糖增加0.05mmol/l(1mg/dl),1小时加0.56mmol/l(10mg/dl),2小时及3小时各加0.28mmol/l(5mg/dl)。
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