安监表3单元工程开工施工平安评估申报表申报单元称号：一、工程概况监视注销号(K200808)第(0218)施工容许证号穗开规施〔2008〕196号工程称号工程所在广州经济开拓区东区东鹏小道71号申报单元承包性子总承包工程造价900万元要紧使勤奋用办公建立单元修建面积〔范围〕5503㎡构造范例钢筋混凝土框架监理单元广州宏元建立工程征询构造层数或桥梁、路途长度地上6层工程司理及证号平安员〔1〕及证号平安员〔2〕及证号开工日期2008年9月25日吴健勇粤建安B〔2007〕0003668叶波粤建安C〔2007〕0000195竣工日期2009年6月28日二、土建施工单元在各施工阶段的平安文化施工自检评分后果〔按照《修建施工平安反省标准》JGJ59-99的自检后果，按照差异抽象进度的评分表填写〕序号反省日期工程抽象缺项称号不得分工程称号汇总表得分1根底施工阶段足手架、三宝“四口〞防护、物料晋升机与外用电梯、塔吊、起重吊装2主体构造四层施工阶段/塔吊、起重吊装3主体构造封顶、砌体施工阶段/塔吊、起重吊装4砌体施工、表里墙抹灰施工阶段基坑支护与模板工程塔吊、起重吊装5表里墙抹灰、贴外墙砖施工阶段基坑支护与模板工程塔吊、起重吊装6外墙装修实现、外排栅根本撤除基坑支护与模板工程塔吊、起重吊装7室内装修阶段基坑支护与模板工程塔吊、起重吊装82009.0工程根本竣工、开工扫尾阶段基坑支护与模板工程、足手架、物料晋升机与外用电梯、塔吊、起重吊装三、施工进程运用的年夜型施工机器跟平安防护装备塔吊外用电梯物料晋升机平安网附着式升落足手架运用量〔台〕领准用证〔份〕运用量〔台〕领准用证〔份〕运用量〔台〕领准用证〔份〕运用量〔张〕领准用证〔份〕运用量〔座〕领准用证〔份〕////224851//四、参与施工的专业施工单位序号要紧的专业施工单元称号〔包含土建、修建装备装置、装修等专业〕承建的分部〔分项〕工程123456五、建立工程各主体单元申报施工平安评估看法〔一〕土建施工单元看法按打算图纸及工程条约恳求，本单元承包的施工工程已全体实现，比照《修建施工平安反省标准》进展自检，平安评估申报材料已按规则拾掇完全，单元工程开工施工平安评估自报优秀品级。工程经企业平安申报单元〔公章〕理署名：担任人署名：年月日〔二〕监理单元意见按打算文件及工程条约恳求，申报单元承包范畴的有关土建、装备装置、装修工程量已实现，施工平安评估推举为品级。监理担任人署名：监理单元〔公章〕年月日〔三〕建立单元意见按打算文件及条约恳求，申报单元承包范畴的有关土建、装备装置及装修的工程量已实现，表中参加施工的专业施工单元情况失实，赞同施工单元申报操持单元工程开工施工平安评估手续。建立单元〔公章〕年月日填表说明：1．单元工程的土建、装备装置、装修等工程量实现后，申报工程开工施工平安评估由总承包单元或建立单元签署承包条约的专业施工单元担任，本表与申报材料一并提交给监视该工程工程的监视机构。2．本表工程概略栏中的要紧运勤奋用栏目是指该修建物的运勤奋用，如：室庐、办公、贸易、〔假设是综合楼，需把各功用写上〕、黉舍、场馆等；3．本表填报一式一份，由平安监视机构归档；施工平安综合评估后果见《单元工程施工平安评估书》。广州地域建立工程质量平安监视站制表