名医名方国医大师何任真武汤治疗肝癌腹水验案赏析名医名方国医大师何任真武汤治疗肝癌腹水验案赏析首届国医大师何任我国首次评国医大师30位入选者均从业55年以上_____由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，方和谦等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”，30位入选“国医大师”的名老中医（民族医）。名单为：方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。何任，浙江杭州人，字祈令，别署湛园，1921年1月（农历庚申年十二月）出生于浙江杭州的中医世家。1941年毕业于上海新中国医学院，1947年创办杭州中国医学函授社，1958年参与筹建浙江中医学院，1959年起任教于浙江中医学院并先后任副院长、院长。2012年2月23日7时38分因病医治无效在杭州逝世，享年93岁。何先生是浙江省政协第四届委员，第五、六届浙江省人大常务委员会委员，第七届全国人大代表；全国“治未病”工作顾问，中华中医药学会顾问、终身理事，浙江名中医馆馆长，浙江省名中医研究院名誉院长；首批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，“中国百年百名临床家”之一，浙江省名中医。曾任全国高等中医院校教材编审会副主委，常务理事，中国中医科学院学术委员会委员，浙江省中医药学会会长、名誉会长、顾问。2009年5月13日，作为30位当代泰斗级名老中医之一，何任先生荣获国家人事与社会保障部、教育部、卫生部、国家中医药管理局授予的首届“国医大师”称号。何任教授真武汤治疗肝癌腹水验案赏析庞德湘指导：何任教授浙江中医药大学附属第二医院肿瘤科（杭州310005）摘要：整理出何任教授治疗肝癌腹水的证治原则和部分临床经验，统计出使用频率较高的一些药物和法则，从腹水的形成的机理、用药法度，重责脾、肾、肝，注意理气、除湿、利水。给我们有益的启迪，可师可法。关键词：何任老中医经验肝癌腹水何任教授是我国著名的中医教育家、中医临床家，精通中医三坟五典，是享誉海内外的《金匮》大家，国家级名老中医，浙江中医学院终身院长、教授，2009年被评为国医大师。至今应诊，同时笔耕不辍，为中医的教育事业奋斗。现在把我侍诊期间，何老治疗肝癌腹水的方药经验，做一整理，以飨同道。肝癌病位在肝，涉及脾胃，往往由于情志怫郁不畅，郁积愤懑不遂；或之饮食不节，膏粱肥腻，烟酒无度，湿热毒结；不洁食物和湿毒侵袭，久而不去；或有六淫从外而入，侵犯中焦；久病体虚，运化无权，湿邪留滞，久聚成毒；临床常见的还有黄疸，疟毒之邪胶结延绵不愈。这些因素导致脏腑功能失调，气机不畅，湿浊毒聚，凝滞经络脉道，深入血分，久而久之，胶着于肝，迁延成为癌毒之邪。随着病邪成癥成积，则会累及肝脏的疏泄，脾胃的健运，三焦的水液输布，形成虚实错综复杂的证候。肝癌腹水既成，说明肝癌已经进入晚期，在西医学的临床三期分法中，三期肝癌是见到黄疸、腹水、恶病质之一者。由于腹水是一种局限性的水肿，为过多的液体在腹腔内积聚。主要由于慢性肝功能损害使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。肝癌患者的腹水一旦出现，病情进展较快，预后较差。当腹水增加到一定程度时，可发现腹部膨隆，腹胀及腹痛。腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显，并可出现气急、食欲不振、饱胀感、恶心、呕吐、浮肿等症状。肝癌腹水属中医“臌胀”范围，其病因病机复杂。肝癌腹水的主要病变在于脾、肾、肝三脏，气滞血瘀水停，但以瘀血内结，水湿潴留为中心环节。兼有脾虚水湿证者，常见腹胀痞满，纳差，食后胃胀，大便溏稀薄，日行数次，倦怠乏力，气少懒言，下肢水肿，小便涩少，舌苔薄白，舌质淡红，边有齿印，苔少脉沉细无力；兼有脾肾阳虚证者，症见腹胀痞满，夜甚，小便短少，纳差，乏力，肢冷浮肿，大便稀溏而烂，腰酸头晕，面色萎黄或晄白，舌胖色淡，脉沉细无力；兼有肝肾阴虚证者，证见腹部胀满，夜甚，小便短少，形体消瘦，午后低热或见五心烦热、口干唇燥，腰酸乏力，头昏，舌红降少津，少苔，脉细弦数；兼有气阴两虚证者，证见腹部胀满，小便短少，消瘦，潮热，汗出