会计学高压氧医学(yīxué)基础一.高压氧医学(yīxué)概念3、气压法定计量单位：帕（Pascal,Pa）、千帕（KPa）、兆帕(MPa)(千进位(jìnwèi)）。1000Pa=1KPa（千帕）=0.001MPa1000KPa=1MPa(兆帕)4、大气压强单位Pa与mmHg的换算1mmHg≈133.3Pa≈0.13KPa1个标准大气压强=760×133.3Pa=101300Pa=101.3KPa≈0.1MPa附加压：常压以外新增加的压强称附加压，附加压显示于气压表，故又称表压。常压时表压显示为“0”。绝对压（AtmosphereAbsolute,ATA）单位面积上实际承受的压强称绝对压（以大气为单位的气体总压力-换言之将大气压包括在内总共相当于多少个大气压）。单位符号为ATA，ATA也常作为高压氧治疗(zhìliáo)压力单位。绝对压（ATA）=常压（大气压）+附加压（表压）2ATA=0.1MPa+1ATA(0.1MPa)Pa与ATA的换算的数值关系：0.1MPa=100kPa≈1ATA≈10米水柱≈１公斤／cm2≈1bar≈760mmHg≈1托二.气体定律一般用压强、体积(tǐjī)、温度三个物理量来描述气体状态1、波义尔—马略特（Boyle-Mariotte）定律。（1）描述(miáoshù)：温度不变时，一定质量气体的体积与它的压强成反比，即体积越大，压强越小。（2）公式：P1V1=P2V2V—体积P—压强（3）应用：加压时气体被压缩体积缩小，减压时反之，此即为加减压时引起气压伤的基础。温度、质量不变—体积与压强成反比2、道尔顿（Dolton）定律（1）描述：混合气体的压强等于各成分气体分压之和（2）公式：P=P1+P2+P3……Pn空气(kōngqì)氧分压=氧（气）分压（21%）+氮气分压（79%）+稀有气分压（微量不计）（3）应用：高原大气压低，氧分压也就低。（2）溶解量计算分式：V=K·P·V0%·V1V—气体在液体中的溶解量K—气体在液体中的溶解度P—混合气总压力V0%—成分气体在混合气中浓度(nóngdù)V1—液体体积（3）应用：高压氧下血液溶解氧量增加①加压治疗减压病时，即增加氮分压，使氮气泡重新溶入体液中。②高压氧下，血液溶解氧增加的基本原理。三.惰性气体在体内(tǐnèi)的饱和、脱饱和及过饱和(一)氮气在体内的饱和(bǎohé)及脱饱和(bǎohé)规律当n=6时S=98.44%五.类理论组织何尔登根据机体各组织在高气压下氮达到半饱和度所需的时间(shíjiān)不同，把整个机体组织归纳为五大类。这种分类在一定意义是假设性的。故称“理论组织”，五大类理论组织是：第一类理论组织（Ⅰ类组织）：半饱和时间为5分钟，包括血液、淋巴(línbā)等。第二类理论组织（Ⅱ类组织）：半饱和时间为10分钟，包括神经系统的灰质、腺体等。第三类理论组织（Ⅲ类组织）：半饱和时间为20分钟，包括肌肉等。第四类理论组织（Ⅳ类组织）：半饱和时间为40分钟，包括脂肪组织和神经系统的白质等。第五类理论组织（Ⅴ类组织）：半饱和时间为75分钟，包括肌腱、韧带等。气体出入人体三规律的意义1.先快后慢:主要是先入气体的压力较大,物理溶解量大2.先进后出主要是先入气体在体内停留时间较长.3.快进快出和慢进慢出,主要是扩大先进后出的作用三规律的应用:1.加压阶段要吸氧气,不要吸空气2.高压氧预处理对于预防减压病和缺氧(quēyǎnɡ)有意义3.减压阶段可以吸空气,吸氧气的效率较差氮饱和(bǎohé)氮脱饱和(bǎohé)2.肌肉活动时，呼吸和循环加速、肌肉微小血管扩张，运动时血液重新分配，可加速气体的饱和过程，但运动对静脉与淋巴管的机械(jīxiè)压迫作用，微小气泡使血流减慢而不利于脱饱和。故减压时一般不主张有肌肉活动。3.温度：温度较高能使呼吸和循环加快，有利于氮气脱饱和。减压病发病率，寒冷季节比暖和季节要高。4.机体及精神的状况与氮气脱饱和有密切关系。潜水员水下劳动疲劳时，机体调节机能减退，上升出水时不利于脱饱和。精神过分紧张，恐惧或消极情绪，全身将受到高级神经活动的影响而发生代谢(dàixiè)和调节机制的失常，都不利于脱饱和。5.吸氧：在一定压力下吸纯氧，使肺泡气氮分压迅速降低，可加速氮的脱饱和。6.其他因素：影响呼吸循环的理化因素及药物都能促进或降低脱饱和，如投用药物及使用一些物理疗法。（三）过饱和安全系数何尔登等调查统计了许多(xǔduō)潜水记录后发现，当潜水深度在12.5m以浅时，潜水员在水底停留时间无论多么久，减压出水的速度不管怎样快，一般都不发生减压病。而当水深超过12.5m，工作超过一