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个人赔偿协议书个人赔偿协议书范本在现在的社会生活中,男女老少都可能需要用到协议,签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。协议到底怎么写才合适呢?下面是小编收集整理的个人赔偿协议书范本,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。个人赔偿协议书范本1甲方(受害人):____________身份证号:____________甲方委托代理人:____________身份证号:____________乙方(驾驶人):____________身份证号:____________乙方委托代理人:____________身份证号:___________________年_______月_______日时分,乙方驾驶号车在县街上倒车时,撞伤行人。事故发生后,乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元(4000元)。三、甲方自行承担_月_日下午出院后身体及胎儿异常责任。四、本协议签字时,乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元(4000元)即视为本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。五、双方均认可以上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情及怀孕发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。六、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,留存交警部门一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取,复印件留存交警部门卷宗备查。甲方签字(手印):____________乙方签字(手印):____________甲方委托代理人签字(手印):____________乙方委托代理人签字(手印):____________甲方住址:____________乙方住址:____________联系电话:____________联系电话:__________________年______月______日______年______月______日个人赔偿协议书范本2甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____.乙方:_____性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相撞,致XXX受伤。XXX受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,XXX已基本康复。经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写:陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的`赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。九、本协议双方签字(或盖章)后生效。甲方(两人)乙方:年_____月_____日年_____月____日在场人签字:个人赔偿协议书范本3甲方(受害方):_________姓名:_________性别:_________年龄:_________身份证号码:_________常住地址:_________联系电话:_________手机:_________固定电话:_________乙方(被保险人):_________姓名(单位名称):_________身份证号码(组织机构代码):_________联系电话:_________手机:_________固定电话:_________丙方(保险公司):_________都邦财产保险股份有限
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