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第PAGE6页【摘要】目的比较不同的方法对于实际的桡骨远端C型骨折治疗效果的影响方法针对09-14年我院相关的病人实例,做出了对于这一类患者的治疗方法的总结和论述,把治疗方法做了细致的分类和处理,使得对于不同侧面入路的骨折处理方法有了一个全面系统的划分和掌握。针对术后的实际处理也要做好相关的工作,建立相关的评价和分析体系,这样才能保证实际的问题能够在完善的理论分析和科学的操作方法下得到妥善的解决。实际的分析是建立在一定的时间基础上的,这主要是对于一些指标和实际的影像处理得出来的结论。结果为了掌握相关的情况,对于这些患者在进行完手术后的实际情况进行了跟踪调查,目的是为了掌握他们的相关情况,了解在这一现状下掌侧如路和背侧入路对于恢复时间的影响,主要是因为他们在相关的结构上存在很大的差别。对于X线的测量也是具有很重要的意义的,因为通过相关的统计学的处理方法可以使得度已于手术后的一些情况的分析建立起一个比较完善的分析系统,从而可以实现对于腕关节骨头状况的合理分析。建立起一个比较完善的分析体系。最后一次随访的时候,主要是对于骨头的实际恢复情况进行一定的分析,对于这些处理方法的实际优越性进行一定的评估,从而实现两组的优良率比较差异无统计学意义(Z=-0.292,P=0.770)。结论对于实际的恢复过程的的随访,使得对于两种治疗方法的实际处理过程的相关特点有了一个比较全面的了解。二者在治疗效果上差别不大,但是掌侧并发症发病率明显低于后者。【关键词】桡骨远端骨折;手术入路;斜T型接骨板;内固定桡骨远端C型骨折在临床上有着不低的发生率,由于其复杂的损伤机制,治疗难度也一直居高不下,所以患者在入院后往往都会在第一时间开展手术治疗[1-2]。截至如今,桡骨远端C型骨折的治疗,目前而言,主要就是通过两种不同的方法来实际实现的,尽管有很多文献报道了其所获疗效性和局限性,但就两种手术方式所表现出的临床疗效来说,却一直没有获得各方面的共识[3-4]。根据上面的论述,为了使得实际的论证更有说服力,选取了多名患者进行实际的跟踪采访,针对他们所接受的不同治疗方式,进行了不同的定量纪录,相关的内容可以看下面的描述:1资料与方法1.1一般资料就上面的描述,我们采取了多名实际患者随访的模式,主要是对于26名男患者和17名女患者的随访来进行的,他们的实际年龄大小主要就是45-50岁。AO/ASIF分型C1、C2、C3分别为23例、13例、7例,其中摔伤21例、重物砸伤11例、车祸伤7例、其他原因损伤4例,按照手术入路的差异,分为掌侧入路组和背侧入路组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者中,入院后急诊手术者11例,余因伴有皮肤挫伤、肿胀、局部水疱形成等情况,待情况有所改善后再进一步开展相应的手术治疗。纳入标准:(1)骨折类型为闭合性;(2)重要器官(肾、肝、脑、心等)无严重疾病,无凝血功能障碍、糖尿病等疾病;(3)恶性肿瘤和所引起的并发症对于腕关节的侵害是很严重的。排除标准:(1)需要复杂的全面监测和处理的严重心肺疾病者;(2)严重肝肾功能不全或衰竭者;(3)有显著呼吸系统疾病患者;(4)急性上消化道出血;(5)不愿参加或不积极配合的患者。1.2手术方法1.2.1掌侧入路组对于不同的治疗方法,所采取的手术体位也是不尽相同的,就掌侧入路患者而言,主要是考虑到人体自身的承重等方面对于骨关节的压力影响,患者应该采用仰卧的方式,首先进行一定的麻醉和止血处理,手术实际的起刀位置可以选在桡骨茎前端,结束位置可以根据实际的情况进行具体分析,在实际的处理过程中,要多好对于相关肌肉和韧带的牵引,特别要注意的就是对于神经的保护。直视条件下对骨折及塌陷的关节面进行复位,对移位骨折块加以相应的撬拨复位,这样做主要是为了防止在手术过程和骨折过程中所产生的骨头残渣会存留在患者体内,这样对于实际的患者康复来说是很不利的,所以要做好相关方面的处理。对于一些比较难以处理的过程,可以采用填塞的方式来实现对于骨头的保护。再者,要做好对于X线的利用,这样就可以精确定位实际的骨折部位,保证骨板的结合更加顺利和完美。1.2.2上面介绍的是对于要进行掌侧入路的患者手术过程的描述,下面要介绍的就是对于背侧入路的患者相关治疗流程的描述,在前期的体位和实际的处理流程是和上面的描述相同的,主要的不同就是在开刀的部位。因为这一方法可能会涉及到对于骨膜和其他的肌腱鞘管的处理,所以处理起来难度也是有的。在这种方式中,选取的骨位复原的方法主要是通过接骨板的固定来实现的。1.3术后处理因为这一治疗过程是通过手术完成的,所以在进行完相关的手术后要进行的就是相关的预防发炎的活动部,所以要在手术后的几天里进行这方面的处理,然后在骨头的相对结构都已经比较稳定后,进行恢复锻炼,这对于