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小儿留置针专题知识讲座为了顺应儿科护理要求,构建和谐护患关系,所以广泛开展小儿静脉留置针,是我们儿科必然发展的方向。留置针的种类留置针敷贴留置针操作程序皮肤的准备穿刺部位的选择特点:毛细血管不宜留置适合留置留置针穿刺要领4、用3m透明敷贴固定,注意:敷贴要紧密、平整。5、用自粘性绷带外固定。注意:不要用胶带把敷贴遮盖住。以免影响观察留置针针孔及局部情况。6、记录穿刺的时间和操作者。贴在针尾部,以防止留置针脱落。妥善固定1、弹力帽2、布胶3、绷带4、自粘型弹力绷带留置针新进展可来福接头1)可来福接头拔针时可产生正压,防止血液回流,明显减少了留置针因为导管回流,血液凝固引起的管腔堵塞,延长了留置针使用的寿命。2)用量准确,可来福接头几乎没有死腔,残余体积仅为0.06ml,可确保用药剂量的准确,避免昂贵药物的浪费。3)避免发生静脉炎。4)对凝血机制有问题的患儿起到了稳定内环境的作用,避免了抗凝剂的频繁使用。5)杜绝护士被针头刺伤造成血源性疾病传播的发生,保护了护士自身安全的同时减少了操作流程,提高了工作效率。6)可来福接头为一次性投资,节约了其他耗材的使用,节省了费用。(1)对某些因恐惧不合作的患儿,静脉穿刺后可以暂时不连接可来福接头,稍后待患儿恐惧感减轻或消除后,安静时再连接。这既利于操作,也利于患儿休息。(2)注射抢救用药、贵重药物或刺激性强的药物后要用常规液体或生理盐水冲洗留置针及接头,以免造成浪费和局部刺激。(3)小儿生性活泼多动,且自我保护能力差,偶有留置针脱落现象,可采用自粘性弹力绷带将可来福接头妥善固定于患儿的肢体上,松紧度适宜。使用留置针后穿刺前为什么要转动针芯?1、导管脱出静脉;2、操作不当使针尖刺破外套管未能及时发现;3、穿刺过度,损伤静脉后壁。4、静脉管径细小,套管置于血管内,造成血管内皮损伤。1、封管操作不当导致血液反流形成阻塞。2、封管后患儿过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液反流,头皮静脉留置也常因为患儿哭闹造成静脉压力过高而引起堵塞。防止堵管应对办法方法:将注射器针尖拔出仅留针尖,推封管液,剩0.5ml时边推注边退针尖。4、下肢的留置针尽量让患儿保持水平位或斜坡位减少重力回血;5、尽量让患儿保持安静,减少哭闹。发生堵管的时候,禁忌不能用注射器推注,正确的方法是回抽,以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。送导管时困难的原因留置针安全护理1、严格进行床头交接,并且记录。2、观察穿刺部位有无红肿等。3、大隐静脉穿刺的位置指导家属勿下地行走,尽量让婴儿的下肢呈斜坡位置4、发现堵塞,及时处理给予拔针。5、指导家属给予正确护理。安全才是硬道理