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索赔申请书索赔申请书(精选15篇)在市场经济发展迅速的今天,我们每个人都可能要用到申请书,请注意不同种类的申请书有着不同的格式。那么一般申请书是怎么写的呢?以下是小编为大家收集的索赔申请书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。索赔申请书1赛维LDK太阳能高科技(南昌)有限公司职员工工伤事故结案书LDK(工伤)结字第结字第LDK号结案报告单位:人事行政部伤(亡)职员工基本信息:工号姓名性别入职时间工伤经办人:岗位名称身份证号一、工伤事故认定鉴定以及费用支付情况:工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况认定鉴定以及费用支付情况:XX年X月X日,XX在车间工作时,不慎右手无名指被装框机夹伤,自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX医院住院治疗,医疗诊断为:XXXXX。根据《工伤保险条例》第十四条第(一)款有关规定,经南昌市劳动和社会保障局作出:该职工此次受到的伤害为工伤,并经南昌市劳动能力鉴定委员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见,对照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GBT16180-20xx)综合鉴定。鉴定结论为:劳动功能障碍(伤残)XX。该员工对以上结果表示无异议。该员工住院治疗费用XXXX元,员工本人垫付治疗费用XXX元。工伤保险报销医疗费用XXX元,以及XX级伤残补助金XX元,其中公司承担医疗费用XXX元。以上两笔费用已于XX年XX月XX日转入该员工工资账户(XXXXXXX)中。索赔申请书2北京XX货运有限责任公司:200X年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:破损部位及程度费用(元)上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆1300。00温室:合页部分及四个边角破裂1900。00横梁:中间部分压损800。00电机上罩50。00包装箱450。00修理设备运输费400。00设备修理人工费1200。00费用合计6100。00以上是我公司的.最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。顺祝商祺!北京XXXX有限责任公司20xx年X月X日索赔申请书3索赔申请方信息收货方托运单号:40641902索赔人姓名郭洪娜联系号码:13791051621起运城市四川乐山目的城市山东济南公司名称传真发货日期:20xx年9月15日电子邮件保价声明价值人民币5000元托运货物清单请列明本次发货人委托我司托运的全部货物信息(若表格行数不够填写全部信息,可另附清单)损失货物清单请列明本次托运过程中受损货物的详细信息(若表格行数不够填写全部信息,可另附清单)丢失全部部分√破损潮湿污染在您的索赔得到解决前请保留所有包装及货物索赔所需文件索赔金额不超过3000元提供该索赔申请表即可。下列为索赔3000元以上所需提交的理赔证明文件,请尽快提交对应的.文件。1.托运书2.运单3.货物价值证明文件(商业发票/销售合同/订购单等)4.货损照片5.索赔人身份证复印件6.索赔权转让书(收货人索赔时)视案件具体情况,我司有权要求进一步资料。本人兹声明,上述事实的陈述完全属实。签名盖章郭洪娜索赔日期20xx年9月25日索赔申请书4申请人:程**,女,19XX年XX月XX日生,住址:XXX,身份证号码:*****,电话:***。申请事项:支付申请人保险赔偿款XXX元。事实与理由:20xx年XX月17日上午9时许,申请人经XX车主XXX许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤XXX(农村户口,在城市连续居住1年以上),经XX医院抢救无效死亡。XX公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与XXX的父母达成赔偿协议,并赔偿XXX的父母各项费用合计XXX元。根据XXX车主XX与贵公司签订的`《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿XXX父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。此致中国太平洋财产保险股份有限公司XX支公司申请人:年月日索赔申请书5申请人:xx性别:
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