普外科疾病护理常规普外科疾病一般护理常规【护理措施】术前护理执行外科疾病术前护理常规饮食指导根据病情，知道患者禁食或高蛋白质、高热量、高维生素饮食。呼吸道护理有吸烟嗜好者劝其戒烟，教会患者深呼吸、有效咳嗽的方法。胃肠道护理根据医嘱进行相应的准备。术前一日准备沐浴，更衣，进行药物过敏试验，备血，术前1天灌。急诊手术患者免于灌肠，睡眠欠佳这根据医嘱应用镇静药物。术日晨准备测体温、脉搏、呼吸、血压。发现患者发热、血压升高胡女患者月经来潮，及时通知医师，必要时延期手术。去手术前，根据医嘱为患者留置胃管，遵医嘱术前用药。去手术室后，准备麻醉床，备好床旁用物，如负压球、引流袋、输液架、吸氧装置、吸引器、心电监护仪、气管切开包等。术后护理执行外科疾病术后护理常规执行各类麻醉后护理常规体位全麻未清醒者平卧位头偏一侧，清醒后半卧位，床头摇高30~45活动鼓励患者床上主动活动四肢、翻身、抬臀，督促其根据耐受程度逐渐增加活动量饮食根据医嘱严格掌握进食时间，胃肠道手术患者待肠蠕动恢复后方可进食，指导患者少量多餐，逐步恢复正常饮食。病情观察检测生命体征；观察切8有无渗血；妥善固定引流管，保持通畅，记录引流液的颜色、性质和量，按时更换引流袋；正确评估切疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药。并发症预防尿潴留术后早期督促冰协助患者床上排尿，发生尿潴留后采用诱导排尿，如无效给予导尿。感染进食、胃肠减压者腔护理，留置尿管者会阴冲洗。8.健康教育机出院指导根据患者的健康状况，从饮食、活动、切、疾病预防、门诊随访等方面给予具体可操作性指导。【参考文献】［1］李乐之.外科护理学（第5版）［M］。北京;人民卫生出版社,2012.⑵陈孝平.外科学（第1版）［M］。北京人民出版社,25.⑶霍孝蓉.护理常规（第1版）［M］.南京：东南大学出版社,2012.普外科危重患者护理常规【护理措施】为患者佩戴腕带，遵医嘱给予吸氧、心电监护…根据病情床旁备吸引器、气管切开包、抢救车等抢救药物。快速建立静脉通道，遵医嘱留取血标本，给予静脉用药，快速补充血容量，维持酸碱、电解质平衡。病情评估与禁忌处置；密切观察患者的神志、生命体征、24小时出入量、症状和体征。1）呼吸困难和窒息甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。可有颈部肿块、切渗出鲜血等。护士重视术后患者的主诉的同时，密切观察呼吸、发音和吞咽状况，急躁发现通知医师，配合抢救。应急措施：因血肿压迫所致，立即剪开缝线，去除血肿；若呼吸无改善泽需气管切开、吸氧。因喉头水肿所致，遵医嘱使用激素；若无好转，可行环甲膜穿刺或气管切开。2）感染性休克在感染的基础上出现体温＞39或不升，烦躁不安，甚神志淡漠或嗜睡，面色潮红或苍白，脉搏慢而有力或细速，血氧血压下降，脉压缩小或尿量减少。应急措施；首选病因治疗，抗休克的同时抗感染。3）低血压容量性休克患者面色苍白，表情淡漠，渴，四肢湿冷，脉搏细速、血压下降，脉压缩小，尿量减少。应急措施；补充血容量，积极处理原发病，制止出血。4）术后出血密切观察引流管内引流液的性状、量和色泽，评估患者有无低血容量性休克的早期表现。应急措施；少量出血是，更换敷料、加压包扎、使用止血药;大量出血时加快输液，输入血液制品，扩充血容，做好再次手术止血的术前准备。5）狡诈性肠梗阻/狡诈性疝肠梗阻患者若呕吐物或胃肠减压引流液为血性液体，病情发展迅速，早期出现休克，腹膜刺激征，腹部局部隆起或有肿块。应急措施:立即汇报医生，做好术前准备。体位结合病情，一般给予半卧位，利于呼吸和引流；休克患者取休克体位（头和躯干抬高20-30，下床抬高15-20）,以增加回心血量；呕吐患者平卧位头偏向一侧，防止误吸。饮食护理休克、出血、肠梗阻患者禁食、禁饮，静脉补充营养液或鼻饲肠内营养液。低蛋白血症给予高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋等。高热者给予清淡易消化饮食，多吃新鲜的瓜果蔬菜，多饮水，每日饮水量＞20ml。低钾血症者鼓励患者进食含钾高的食物，如香蕉、包菜、紫菜、蘑菇等。安全问题妥善固定各种管道，保持管道通畅，如胃管、CVC、PICC导管等注意无菌技术操作，严防滑脱和逆行感染。对昏迷、神志不清、烦躁不安的患者，应采用保护性措施，如立床栏、约束带约束等。进行Braden评分，当Braden评分＜11分时，应使用气垫床，加强翻身，保持皮肤清洁干燥。用药观察严格遵医嘱准确用药，密切观察药物作用，有异常及时汇报医生，协助处理。心理护理加强巡视，多余患者交流沟通，关心了解患者心理变化，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，一树立患者战胜疾病的信心。【参考文献】[1]李乐之，路潜.外科护理学（第5版）[M].北京，人民卫生出版社，2012：54-5