中风医疗医疗护理查房查房目的：查房流程中医辨病辨证依据：辨病依据：患者男性，67岁，以左侧肢体活动不利2月余为主，属于中医“中风病-中经络”范畴。辨证依据：患者因中风久病，气血虚弱，瘀血阻滞脑络，致左侧肢体脉络不通，气血不能通达，故见左侧肢体活动不利，左肩部疼痛。舌质淡紫，苔薄白，脉弦细涩为“气虚血瘀”之象。患者入院后予针灸科二级护理，低盐低脂饮食，中成药（自带药）：六味安消胶囊健脾和胃、导滞消积、行血止痛。西药：小牛血清去蛋白注射液营养脑神经；硝苯地平控释片及厄贝沙坦氢氯噻嗪片（自带药）降压。针灸理疗以补气活血通络为主，配合温针、微针、贴敷疗法、TDP、中药塌渍等理疗。P:躯体移动障碍---与血脉痹阻，气血不通有关。I:1.按时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，床边置护栏，防止坠床；2.尽量避免在患侧肢体进行穿刺，测血压等；3.定时按摩患侧肢体，及早进行肢体功能锻炼，协助肢体被动活动促进患肢血运；4.注意保暖，避免受凉，随时观察患肢的皮肤温度，做好生活护理。O:家属能配合完成肢体功能锻炼，并做好生活护理。P:潜在并发症便秘---与长期卧床有关I:1.培养定时排便的习惯2.便秘的护理措施保证饮食中纤维素的寒凉和充足的水分摄入3.进行适当的运动4.提供隐蔽环境5.协助病人采取最佳的排便姿势，便秘的护理措施以合理的利用重力和腹内压6.进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环形按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。7.指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。8.指导病人正确使用缓泻剂9.必要时予以灌肠。O:患者住院期间每天解一次大便。P:焦虑------与瘫痪失语和担心预后有关P:知识缺乏—缺乏有关引起和预防疾病的知识。I:1.为患者及家属提供疾病相关信息资料，发放健康宣教单，2.给患者家属讲解疾病的诱因及防治措施。3.为患者及家属讲解用药目的及注意事项，使其积极配合治疗、护理。O:患者家属能复诉主要用药，了解疾病相关知识，积极配合治疗护理。1.限制脂肪摄入量，每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹饪时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。2.经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。3.多吃含碘丰富的食物，可减少胆固醇在动脉壁上的沉淀，防止动脉硬化的发生。如紫菜、虾米、海带等。4.多吃含维生素C的果蔬，增强血管致密性，防止再出血。5.限制精制糖和含糖类的甜食。6.补充优质蛋白，如豆制品、鱼类、牛奶等。7.食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克。8.控制总热量。健康指导第一方面要禁忌肥甘厚味第二方面要禁忌饮酒第三方面要禁忌高钠盐的摄入第四方面要禁忌温燥性食物的摄入。所谓温燥性食物，指食物中性质温热，温补者，如羊肉、狗肉、鹿肉、鹿茸酒等。从被动运动—辅助主动运动—姿势控制主动运动—随意主动运动，并不断输入正确的运动模式。主动运动：按照运动发育的顺序和不同姿势反射水平进行翻身-坐-坐位平衡-双膝立位平衡-单膝立位平衡-坐到站-站立平衡-步行练习翻身、坐起、卧下、卧位纵横移动、坐位平衡、坐位移动等。用轮椅者还需要训练轮椅移乘活动、训练从床、轮椅到便器、浴缸或拐杖的转移技术。自我翻身法：在早期的康复阶段，自我翻身对患者的康复有至关重要的作用。伸肘摆动翻身法：用于能伸肘的患者，步骤为：另患者伸肘，双手叉腰，患者拇指一定要放在健侧拇指上方，屈膝，先将伸握的双手摆向健侧，再反方向摆向患侧，借摆动的惯性摆向患侧。健腿翻身法：用于不能伸肘或肘不能伸直的患者，步骤为，另患者屈肘，用健手前臂拖住患肘，将健腿插入患腿下，身体旋转的同时，用健腿搬动患腿翻向健侧。勤翻身可以改变血管血压，促进血液循环，预防褥疮发生，关节挛缩及静脉血栓形成，改善呼吸功能，有利于呼吸道分泌物的排除。在床上卧位期间尽早的做下肢负重训练，如桥式锻炼，促进自主翻身动作的完成，帮助臀部抬起的训练。康复治疗过程中要循序践渐进，持之以恒，不能操之过急，否则会适得其反。护理者应密切观察患者血压，心率，心功能及继发感染等，发现问题及时处理和调整。无论做什么运动都应该避免屏气，以免引起血压升高。训练中出现头晕，恶心，心绞痛，呼吸困难，心率不齐等应及时终止训练。中风患者的位置转移--由床转移到轮椅和椅子中风患者的位置转移--由床转移到轮椅和椅子，有协助中风患者的搀扶技巧该病人既往有低蛋白血症、低钾血症，如何在禁止肥甘厚腻和控制热量的情况下，补充更多的蛋白质和钾？概念：中风是由于阴阳失调,气血逆乱，使风、火、痰、瘀痹阻脑脉或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、