第十三章护理与法律(LawandNursingPractice)第一节法律概述三、法的作用(function)四、立法、司法、与守法（三）守法及违法1．守法指某一国境内的一切组织和自然人按照法律规定行使权利及履行义务的活动。2．违法指公民或组织由于主观上的过错所实施的，依法应当予以追究法律责任的行为。违宪行为、刑事违法、民事违法、行政违法四种。五、法律责任及法律制裁六、法律关系应具备资格和能力权利能力：是律关系主体享有权利和承担义务的资格行为能力：对自己的行为及后果有认识和判断能力，能独立享有权利，能有效履行义务2．法律关系的客体七、法与道德的关系第二节中国的法律体系及医疗卫生法规（一）宪法根本大法，最高法律效力是一切法律的立法基础治国安邦的总章程对国家生活起根本准则的作用经过最严格的立法程序规定了我国的社会制度、国家制度、国家机构的组织和活动原则、经济制度、文化制度、公民的基本权利和义务等。（二）民法民法是调整平等主体的公民之间、法人之间及公民与法人之间的财产关系和人身关系的法律规范的总和。（三）刑法规定什么行为是犯罪对各种犯罪适用什么刑罚的法律法规规范的总和。1．犯罪：具有三大基本特征（1）社会危害性（2）刑事违法性，触犯刑事法律的行为（3）具有相应的受罚性。2．刑罚：执法机关执行的一种最严厉的强制方法。主刑:管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑、死刑附加刑:罚金、剥夺政治权力及没收财产。二、医疗卫生法规（二）医疗卫生法的特点（三）分类全国人大常委会已制定并颁布实施卫生法律有九部：《食品卫生法》、《药品管理法》、《国境卫生检疫法》、《传染病防治法》、《职业病防治法》、《母婴保健法》、《献血法》、《执业医师法》、《红十字会法》。国务院及其所属机构制定的卫生法规和卫生规章制度、条例较多：《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《中医药条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《公共场所卫生管理条例》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》、《医院工作人员职责》等（四）医疗事故法1987年6月29日，国务院颁布了《医疗事故处理办法》2002年4月14日颁布了《医疗事故处理条例》强调医疗事故重在预防。规定医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生。扩大了医疗事故的内涵。将医疗机构和医务人员共同作为医疗事故发生的主体,取消了技术事故与责任事故的划分,将医疗事故分级从过去的3级改为4级。鉴定改由医学会主持,将行政处理与专业技术鉴定分开进行,并且规定建立专家库,以备法院审理重新鉴定时抽选专家。赋予病人更多权利,病人有权复印病历,加大医疗工作的透明度。变补偿为赔偿。《医疗事故处理条例》整整增加了一章内容即医疗事故赔偿,并从11个方面对赔偿做出了具体规定。加大了医疗机构及其医务人员的责任。对医疗机构医务人员违反本条例的规定应给予行政处罚和刑事处罚的情形均做出了规定。1．概念医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。2、医疗事故的特征（1）责任主体必须是经过考核及卫生行政部门批准或承认取得相应资格的各级各类医务人员。（2）医务人员在主观上必须有过失，行为人由于疏忽大意和过于自信两种心理状态所造成的危害结果，主要表现在不负责任，违反操作规程等（3）对病人造成严重的危害结果：包括病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。（4）危害行为和危害结果之间必须要直接的因果关系。3．具有下列情形之一的，不属于医疗事故在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；无过错输血感染造成不良后果的；因患方原因延误诊疗导致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的；虽有诊疗、护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能4．医疗事故的等级根据对病人直接造成损害的程度分：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。5.医疗事故的处理原则遵循公开公平、公正及时、便民的原则坚持实事求是的科学态度做到事实清楚定性准确责任明确处理恰当6.处理程序逐级报告保管原始资料：封存保留现场原始资料，严禁涂改、伪造。查处：应立即调查及处理。鉴定：对事故确认及处理有争议时，由当地医学会医疗事故鉴定委员会从专家库中抽取鉴定。需要在48小时内进行尸体解剖。7.处理方式医疗卫生单位与病人家