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HIV职业暴露及预防(Post-exposureProphylaxis,PEP)职业暴露方式可能暴露于HIV的意外情况医务人员有职业性HIV感染的危险HIV对卫生工作者传播的危险性截至1999年,文献报告的职业暴露我省2002-2004年HIV职业暴露情况我省2002-2004年HIV职业暴露方式我省2002-2004年HIV职业暴露事故中PEP的比例接触体液量大;受损伤口深;造成伤口的器械上有明显的血迹;器械曾插入静脉或动脉内(采血的针头);体液离开身体时间越短,危险性越大;接触的患者在事故后60天内死于AIDS;HIV培养物、粘膜>皮肤;病人处于窗口期。有传染性的体液体液中的HIV没有传染性的体液HIV职业暴露感染率(平均感染率)预防暴露◆进行安全教育,制定安全操作程序◆应急预案,准备发生职业暴露后的紧急预防◆尽可能避免与利器接触,做好个人防护◆正确使用针器,以防职业暴露;避免周围有其他人员以至误伤。◆及时正确处理采血后现场:针头的消毒与处理,带血棉球及其他带血物品的集中销毁。◆标本运送,专人,谨防采血管的破损,如发生意外必须妥善处理妥善保管,谨防对公共环境的污染安全处置锐利器具防护措施防护措施防护措施HIV感染建立的过程HIV职业暴露的免疫及血清阳转状况保密一、紧急局部处理二、评估和确定一级暴露二级暴露三级暴露确定暴露级别(ExposureCode)暴露源类型暴露源类型根据暴露级别和暴露源病毒载量水平预防性治疗的推存方案职业暴露于HIV后的预防性用药评估表暴露后预防PEP失败的例子开始预防用药的时间用量及疗程用量及疗程随访和咨询事故的报告和检测建立意外事故登记簿预防用药后需要记录的内容应急处理注意事项HIV暴露后预防的建议:应急处理注意事项职业暴露后的检测执行PEP的暴露者需知影响PEP效果的因素职业暴露的应急处理职业暴露药物储备方案谢谢