异常妊娠妇女的医疗医疗护理第一节流产【定义】【病因】【病理】（一）护理评估：1、健康史：2、身体评估：【临床表现及类型】（一）先兆流产：【临床表现及处理原则】【临床表现及处理原则】2、各种类型流产的鉴别【三种特殊类型的流产】【三种特殊类型的流产】多见于不全流产。处理：抗感染、刮宫。一般护理对症护理病情观察心理护理1.先兆流产孕妇的护理卧床休息，禁止性生活，减少刺激加强营养，防止贫血，增强抵抗力做好心理护理，取得孕妇及家属配合观察病情变化，病情加重及时汇报医生加强会阴护理健康教育【护理】【护理】【健康教育】第二节异位妊娠【定义】【病理】（一）护理评估：1、健康史：2、身体评估：【临床表现】【临床表现】后穹隆穿刺辅助检查:【处理要点】【护理】1、非手术孕妇的护理●绝对卧床休息，避免腹压，防止破裂。●指导营养饮食，增强抵抗力。●保持外阴清洁，预防感染。●用药护理：观察化疗副反应。●严密观察病情：重视患者主诉，腹痛加剧、肛门坠胀感，提示病情加重，应及时发现并汇报医生处理。●健康教育2、手术孕妇护理●严密监测生命体征、尿量等。●严重内出血者积极纠正休克。●术前、术中、术后护理：按妇科腹部手术术后护理。3、心理护理【护理评价】1、增强机体抵抗力：注意休息、营养。2、防止输卵管的损伤和感染。3、重视下次妊娠，及时就医。第三节妊娠期高血压疾病【定义】【病因】【病理生理变化】—全身小动脉痉挛（一）护理评估：1、健康史：2、身体评估：【临床表现】【临床表现】【临床表现】【辅助检查】【处理原则】【处理原则】终止妊娠指征解痉的用药护理【可能的护理诊断及合作性问题】【护理目标】【护理措施】【护理措施】【护理措施】【护理评价】第四节前置胎盘胎盘正常位置【定义】【病因】【分类】【临床表现】（二）体征（三）心理社会状况（四）辅助检查【对母儿的影响】【处理原则】【护理】【护理】【护理】第五节胎盘早剥【定义】【病因】【病理变化】•出血形式【类型及病理生理变化】★子宫胎盘卒中：胎盘早剥严重内出血时，血液向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，子宫表面出现紫蓝色瘀斑，胎盘附着处更明显●剥离面释放大量凝血活酶—DIC【临床表现】【临床表现】母体——贫血、失血性休克、DIC、子宫卒中、产后出血、感染、多脏器功能衰竭围生儿——胎儿窘迫、新生儿窒息、RDS、新生儿死亡【处理原则】【护理】【护理】1、做好产前检查，预防和及时治疗内科病2、孕晚期避免仰卧位及腹外伤3、处理羊水过多或双胎时避免宫腔压力降得太快4、外倒转术动作轻柔