董景五两个缩写2.ICD-10简介及使用一、ICD简介1.1疾病的命名与分类对每一种已知疾病必须给出一个独立的标题名称，使之与其他任何不同的疾病均具有不可混淆的、明确的区别。在命名的基础上，根据研究的需要对疾病按照一定的原则进行归纳和划分。研究目的不同时，分类的原则(轴心)也随之改变。分类法粗命名法细分类完整命名不完整分类全面统计命名局部研究1.2ICD的发展史1.2.1三个数字的含义时间1.2.2国际分类家族概述WHO-FIC的定义WHO-FIC的目的WHO-FIC的实施WHO-FIC的基本原则相关分类初级医疗国际分类(ICPC-2)损伤外部原因的国际分类(ICECI)解剖、医疗及化学分类和限定日剂量(ATC/DDD)ISO9999对残疾人的技术支持－分类和术语学1.2.2.3核心分类疾病诊断症状、体征和实验室异常所见损伤和中毒的临床表现损伤和中毒的外部原因影响健康状态的因素身体功能(b110-b899)身体结构(s110-s899)活动和参与(d110-d999)环境因素(e110-e599)加拿大干预分类(CCI)北欧外科操作分类(NCSP)法国医疗活动分类(CCAM)英国干预分类(OPCS4)澳大利亚健康干预分类(ACHI)美国操作分类系统(ICD-10PCS)1.2.2.4衍生分类各专科适用本1.2.2.5国际疾病命名法(IND)传染病：细菌性疾病(1985)，真菌病(1982)，病毒性疾病(1983)，寄生虫病(1987);下呼吸道疾病(1979);消化系统疾病(1990);心血管疾病(1989);代谢、营养和内分泌疾患(1991);肾、下泌尿道和男性生殖系统疾病(1992);女性生殖系统疾病(1992)。1.2.2.6其他酝酿中的分类成员(ICxx)分类原则的一贯性分类结构的灵活性编码容量的扩展性表达形式的多样性强调预防的重要性分类轴心可变，但强调以病因为主、解剖部位及其他轴心为辅的原则不变；随着医学科学的发展，人们对医学现象的认识也越来越深入。任何一个分类都不可能也不需要把分类结构复杂化到足以满足各个领域的全部需求。但必须在有限的条目中能够包括全部的疾病和情况，同时突出严重危害健康的情况。三位数或四位数编码已足够用于国家或地区间反映居民健康的主要问题。为了更好地满足各种特殊需求，允许各个领域根据情况增加细码，只要不违背ICD编码的基本原则，其扩展位数不受限制，但应尽可能达到规范、统一和标准化。ICD编码的多样性有助于各个不同领域在应用ICD开展工作上的便利。同时ICD很多编码和符号的含义已经被其他许多新开发的分类所沿用。由于ICD应用的权威性、广泛性和灵活性，它除了能够满足国际间健康信息统计的汇总和交流外，同时也已经成为越来越多的与医学有关的政府部门、卫生机构、医疗器械及药品生产企业所必须使用的反映健康状况的重要标准。世界卫生组织_WHO-FIC网WHO区域办事处_WHO-FIC网国家卫生统计机构_WHO-FIC网WHO-FIC合作中心各级医疗卫生保健机构第一节结束二、ICD-10简介及使用由三卷书组成(类目表、手册、索引)章章常用术语及含义常用编码常用符号两个缩写2.2.1常用术语及用法是对某个限定编码范围内人们可能错误地编入或遗漏的情况给予的说明。应特别注意其限定编码范围，每条术语仅在该范围内有意义。是对编码需要注意的情况给予说明。同样应注意其有效编码范围。在第一卷标题中的“和”代表“和/或”的意思。在第一卷的使用中，如果有必要用一个编码去标明另一种疾病的相关情况,则在疾病编码的下面列出可以选择使用的附加编码，以标明这种情况。“伴有/不伴有、与…有关、见于…”:表明诊断中的内容涉及上述提法才符合编码的要求。“…引起的、造成…”：表明诊断中的内容存在一种因果的联系或假定才符合编码的要求。2.2.2常用编码2.2.2.1类目/亚目/细目1、号码依次从小到大排列，往往把同类疾病中特异的诊断排在前面(编码小);2、使用“残余条目”来安排同类情况中的“其他特指”及“未特指”，以确保所有需要编码的疾病、损伤和中毒以及非疾病理由都能够被包括在编码中。2.2.2.2剑号和星号编码系统剑号/星号的表现形式_(1)两种符号同时出现在标题上剑号/星号的表现形式_(2)只有一种符号出现在标题上剑号/星号的表现形式_(3)两种符号均未出现在标题上2.2.2.3其他