国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文类型：案例报告论文题目：一例人际关系引起的一般心理问题的咨询案例报告姓名：刘俐秀身份证号：准考证号：所在省市：云南省昆明市所在单位：云南省曲靖市富源县中安小学一例人际关系引起的一般心理问题的咨询案例报告姓名：刘俐秀单位：云南省曲靖市富源县中安小学【摘要】：通过对一位人际交往有障碍的求助者的会谈，发现她情绪低落、有人际交往障碍、注意力无法集中、新生活适应不良，运用行为疗法和合理情绪疗法，通过为期近一个月的咨询和两个月的自我调整，在回访过程中发现求助者的人际关系问题有所改善。【关键词】:人际关系；心理咨询；合理情绪疗法一般资料(一).求助者资料求助者，男，李某，20岁，某高校大学一年级学生，独子，由母亲陪同咨询。体态正常，无重大躯体疾病，大学期间与朋友关系逐渐疏远，且有争吵，整个人也变得很封闭，不与外界交流，不接受同学的帮助，成绩不佳，注意力无法集中，但尚能与家庭成员保持正常交流。无家族性精神病史。(二).求助者主述情绪低落，夜里难入眠导致注意力无法集中，不愿意和同学交往，会感到烦躁，人际关系紧张，兴趣减退。认为同学懒散只想着去玩游戏，和室友发生过争执但也没兴趣和他们争吵，觉得自己很孤独。想要得到改变，不良状态已持续一个多月。(三).心理测验结果1.焦虑自评量表SAS：标准分52分2.抑郁自评量表SDS：标准分54分3.汉密顿焦虑量表：总分8分4.汉密顿抑郁量表：总分19分5.EPQ:E36N60P35L26,人格内向不稳定，温和。6.SCL-90:总分148分，强迫症状2.0，抑郁2.4，焦虑2.5，人际关系2.3，其余各因子小于2。另外，求助者语言流畅，能主动讲出自己遇到的问题和不适的症状，并且希望得到帮助。咨询师观察，了解到的情况(一).咨询师观察求助者，发育正常，外表清秀，五官端正，不能与咨询师对视，说话言语条理清晰，回答切题，整过过程中思维反应较为敏捷。期待咨询结果良好。(二).其母亲反映求助者是比较认真刻苦的，有点沉默寡言，不了与参加集体活动。有什么事情也不怎么和家里面的人说。(三）.对求助者资料进行整理，做出以下分析：1.社会学方面：求助者在和室友矛盾之后几天情绪都不好，产生挫败感、孤独感、被排斥感，并且时常难以注意力集中。在产生负面情绪是，其周围的社会系统没有给予良好的心理支持，未能帮助其进行积极调整，且求助者不善于运用已有的社会支持系统。2.心理学方面：求助者自身内向、温和，不爱说话，不擅长与人沟通，缺乏朋友，对自己的内心世界较为关注很少与周边人交流。当和他们产生矛盾是未能采取任何有效措施宣泄负性情绪，同时不擅长运用已有人际技巧处理好与周边人的关系。从认知方面来说，求助者存有积极改变的心态，对自己要求严格，性格追求完美。3.生物学方面：求助者，20岁，心理等各方面可塑性大，无器质性病变，生物学原因对其本身无太大影响。（一）.根据收集的资料，对求助者诊断：一般心理问题1.求助者需要解决的问题：确认自身心理状态是否健康，期待改善不适症状，期望与人和谐相处。2.严重程度：中等程度3.上述资料的可靠性：可靠。求助者自知力很完整，求知欲强，态度诚实。(二).鉴别1.病程：求助者问题持续一个多月，无泛化现象，因此排除严重心理问题。2.社会功能：社会功能轻度受损。3.据“病与非病”三原则：该求助者知情意统一，有自知力，有主动求助行为，无逻辑思维混乱，无感知异常，无幻觉、望向等精神病症状。可以排除精神病性障碍。4.与抑郁性神经症鉴别求助者地然也存在抑郁情绪，情绪低落，兴趣下降，失眠等，但都皆因显示刺激引起，且程度不严重。并无自杀倾向，无绝望、消极悲观、自我评价低等症状，为严重影响社会功能和逻辑思维，所以可排除抑郁症。5.与焦虑性神经症鉴别焦虑症常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等，是一种内心紧张不安预感似乎将要发生不利情况而难以应付的不愉快情绪。求助者虽有焦虑，但未严重影响社会功能，心理冲突未变形，且持续时间补偿，因此可以排除焦虑性精神症。根据以上的诊断评估，由咨询师和求助者共同商定，确定以下咨询目标：（一）近期与具体目标1.通过理性情绪疗法，帮助求助者宣泄不良情绪，降低焦虑程度，改善睡眠状况，通过行为疗法帮助求助者掌握一定的人际交往技能，改善人际交往状况。2.SDS测试标准分下降到45分以下。3.SAS测试标准分下降到47分以下。（二）最终目标与长期目标在达到上述目标的基础上，最终寻求促进求助者心理健康，完善求助者的个性，帮助求助者正确认识自我，建立良好的人际交往模式和正确合理的信念，增强其社会适应能力。(一