建设项目竣工环境保护验收监测有关基本情况表(工业企业类)项目名称建设单位（盖章)建设地点法人代表（签字或盖章）联系人联系电话报送日期（由受理单位填写）目录建设项目概况建设项目平面图及排水竣工图生产工艺流程及给排水情况3.1生产工艺流程（框图）3.2给排水情况产品及主要原辅材料情况产生污染的主要来源及环保治理情况5.1主要废污水源及治理概况5.2主要废气源及治理概况5.3主要噪声源及防噪措施5.4主振动源源及防治措施5.5固体废弃物及有害废液处置情况5.6放射性废物及处置情况环境管理情况6.1建设项目环保设施清单6.2建设项目试生产期间环保设施运行情况自检报告6.3建设项目单位环保机构设置6.4建设项目环保规章制度6.5建设项目绿化情况6.6应急监测措施制度6.7排污口规范化、污染源在线监测仪的安装、测试情况检查6.8“以新代老”环保要求的落实附：填写说明一、建设项目概况项目名称项目性质新建改建扩建变更建设工程地址区/县路弄号邮编建设单位单位性质合资独资国有集体民营股份制上级主管部门行业类别联系地址区/县路弄号邮编联系人联系电话电话：移动电话：传真：周边保护区淀山湖、元荡湖2公里内；淀山湖、元荡湖2-5公里内和其他水源保护区；准水源保护区；非水源保护区；其他保护区环评审批机关环评形式报告书报告表登记表环评批文号环评文件编制单位试生产批文号环保设施施工单位环保设施设计单位建设单位职工总数人控制区酸雨生产周期开工日期建成日期投资总概算万元其中环保投资万元实际总投资万元其中环保投资万元永久占地面积万米2建筑面积万米2临时占地面积万米2临时占地恢复面积万米2工程区绿化面积万米2绿化率％设计生产负荷环保设施设计负荷实际生产负荷实际处理负荷生产负荷率％处理负荷率％二、建设项目平面图及竣工排水图1三、生产工艺流程及给排水情况3.1生产工艺流程（框图）23.2、给排水情况3新建项目：新鲜水用量立方米/天，循环水量立方米/天，总排水量立方米/天。改、扩建项目：全厂新鲜水用量立方米/天，全厂循环水量立方米/天，全厂总排水量立方米/天。其中：改扩建项目的新鲜水用量立方米/天，循环水量立方米/天，项目总排水量立方米/天。▲全年工作日：天，每天生产时间：小时。四、产品及主要原辅材料情况（或生产情况）4产品及主要原辅材料情况表表主要产品名称原设计月产量实际月产量占原设计生产负荷%主要原辅材料名称月耗用量实际月耗用量五、产生污染的主要来源及环保治理概况5.1主要废污水源及环保治理概况5.1.1主要废污水来源废污水类别来源产生量（立方米/天）处理去向一、生活污水小计二、生产废水小计5．1．2废、污水处理设施▲废污水处理设施名称：5设计单位：承建单位：废污水处理设施原设计处理水量：立方米/小时（立方米/天）废污水处理设施实际处理水量：立方米/小时（立方米/天）占原设计处理负荷%。废污水处理设施监测期间处理水量：6立方米/小时（立方米/天）占原设计处理负荷%。▲废污水处理设施运行负荷校核方法：□在线废污水流量计□水平衡计算□实测流量▲治理工艺流程（框图）：7治理工艺原理及主要的处理工艺技术参数：5.2、主要废气源及治理概况5.2．1．燃煤（油）锅炉产生的烟气▲锅炉型号：台数:（用备）；锅炉投入运行日期：蒸发量（吨/小时）；燃煤（油）量：吨/年；烟囱高度（米）。▲锅炉除尘器名称：型号：除尘器进风管直径(毫米)：除尘器出风管直径(毫米)：引风机风量（立方米/小时）：5.2．2．炉窑废气▲炉窑名称型号：台数：▲额定蒸发量（吨/时）：燃煤、油量（吨/月）：▲除尘器型号：台数：炉窑废气及治理措施表8表生产工艺或生产设备名称净化装置名称、型号污染因子名称排放风量(立方米/小时)净化装置进风管直径(毫米)净化装置出风管直径（毫米）排气筒高度（米）5.2．3．工艺废气工艺废气及治理措施表8表生产工艺或生产设备名称净化装置名称、型号污染因子名称排放风量(立方米/小时)净化装置进风管直径(毫米)净化装置出风管直径（毫米）排气筒高度（米）5.2．4．恶臭污染物恶臭污染物及治理措施表8表生产工艺或生产设备名称净化装置名称、型号污染因子名称排放风量(立方米/小时)净化装置进风管直径(毫米)净化装置出风管直径（毫米）排气筒高度（米）5.2．5．油烟废气▲灶头型号：台数：大灶头台（