江苏省年一般高校招生考生报名信息收集表（草表）表一:市县（市、区）学校代考籍号报名点代码码班级代姓名性别□男□女码出诞辰期年月日民族□汉族□其余民族：证件种类□身份证□其余证件：证件号码□中共党员□中共预备党员□共青团员□民众□其余组织全政治相貌称：选考外语语种□英语□俄语□日语□德语□法语□西班牙语（单项选择）毕业中学（全称）考生类型□城镇应届□乡村应届□城镇往届□乡村往届（单项选择）毕业类型□高中□中师□中专□职高□技校□其（单项选择）他□文科类□理科类□艺术类□体育报考科类类（单项选择）□艺术兼报文科类□艺术兼报理科类□体育兼报文科类□体育兼报理科类□物理、化学□物理、地理□物理、政治□物理、生物选修□历史、化学□历史、地理□历史、政治□历史、生物科目组□不参加选修科目考试（即艺术、体育类考生不兼报文科或理科类)户籍所在县（市、区）乡挪动电固定电地（街道、镇）话话录取通知收件书邮编人邮寄地点(自何年何至何年何内容职务证明人个最月月人起后简）学历历有何专长（含标点限字以内）赏罚状况（含标点限字以内）□200m□400m□1500m□3000m(女)□5000m(男)□110m栏(男)□100m栏(女)□跳高□跳远□体育专业三级跳远省统考□铅球□铁饼□标枪□篮球□排（单项选择）球□足球□乒乓球□武术□体操□健美操□羽毛球(未注明性其余,男、女均可填报)艺术专业□美术省统考□音乐省统考□广播电视编导省统省统考考□美术类□音乐类□舞蹈类□艺术史论艺术专业等理论类高校校考□广播电视编导类□播音与主持□表演类□其余专业类型民族中学□西藏班考生□新疆班考生（单项选择）体育单招□运动训练□武术与民族传统体育(不参加全国统考和统招,（单项选择）由院校独自招生)报考院校名称:(不参加全国统考和统残疾单招招,由院校独自招生)报考院校名称:(不参加全国统考和统职教师资招,由院校独自招生)考生如需参加年学业水平测试必修科目考试还一定填写以下栏目文化科目□物理□化学□历史（多项选本次报考择）□地理□政治□生物必修科目信息技术□网络技术应用□多媒体技术应用（单项选择）□算法与程序设计□算法与程序设计经核，以上内容正确无误。考生（自己署名）：年月日以下栏目由考生所在学校或单位填写综合素质道德道德□合格□不合格评论公民修养□合格□不合格(单项选择)(凡得等沟通与合作□合格□不合格第的学□□□生,必须学习能力□有突出表□□□运动与健康□现的有效记录,否则,视为□□□无效)审美与表现□（仅限应届毕业生）考生考语[由考生所在学校或单位（无工作单位的由乡镇或街学道办事处）填校或单位（盖印）写，含标年点限字以内]月日表二:□自谋职业的退伍士兵□二等元勋□大军区授与荣誉退伍军人称呼的退伍军人英烈儿女□革命烈士儿女□公安英烈儿女（单项选择）□归侨□归侨儿女□华侨儿女□台湾省籍侨台生（单选）民族：（报考省属高校享受加分政策）少量民族□退出队伍现役者□平常二等功或战时三等功军人儿女□照因公牺牲军人儿女□一级至四级残疾军人儿女□三类以上艰辛边远地域和西藏顾自治区、二类以上岛屿工作满年军人儿女□四类以上艰辛边远地域或特类岛屿工作满年军人儿女□在飞、停飞不满年或对达到飞翔最高年限空勤军人儿女□舰艇工作满年军人儿女□航天象和涉核岗位工作满年军人儿女□残疾人民警察□因公牺牲人民同样条件警察儿女□一级至四级残疾人民警察儿女□遇到市级以上人民政优先录取府或省级以上部门表彰的见义勇为人员或其儿女□经青年志愿者守信联合激励系统认定获取5A级青年志愿者的考生□综合素质评论中，考生“学习能力”、“运动与健康”、“审美与表现”单项达到级且其余三项（道德质量、公民素养、沟通与合作）均为合格□南京大学□东南大学□南京航空航天大学□南京理工大学□河海大学□南京农业大学□中国矿业大学□中国自主招生药科大学综合评论□江南大学□苏州大学□南京师范大学□外省报考意愿自主招生院校（单项选□省属综合评论试点高校择）等级□一级运动员及以上□二级运动员□田赛□径赛□游泳□篮球□排球□足球□乒乓球□网球□羽毛球□健美操项目□武术□射击□定向越野□棒垒球高水平运动