编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第PAGE127页共NUMPAGES127页第PAGE\*MERGEFORMAT127页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT127页江西省医院评审标准（三级综合医院）江西省卫生厅医政处二OO八年元月目录一、一类指标（否决指标）……………………………………………………………………………………二、二类指标（准入指标）……………………………………………………………………………………三、三类指标（评分指标）……………………………………………………………………………………（一）管理组（275分）……………………………………………………………………………………1、基础功能（35分）……………………………………………………………………………2、制度建设（50分）………………………………………………………………………………3、医疗安全（30分）………………………………………………………………………………4、信息管理（25分）…………………………………………………………………………………5、医德医风（20分）……………………………………………………………………………………6、质量与效率（25分）……………………………………………………………………………………7、社会服务（10分）………………………………………………………………………………………8、教学管理（20分）………………………………………………………………………………………9、科研管理（45分）……………………………………………………………………………………10、培训与考核（15分）……………………………………………………………………（二）临床组（485分）……………………………………………………………………………………1、急诊（25分）…………………………………………………………………………2、门诊（15分）…………………………………………………………………………3、ICU（15分）…………………………………………………………………………………………4、麻醉（20分）……………………………………………………………………………………5、核心制度（40分）……………………………………………………………………6、技术水平（140分）………………………………………………………………7、病历质量（40分）……………………………………………………………………8、三基考核（40分）…………………………………………………………………………9、护理（100分）………………………………………………………………………………………10、医院感染管理（50分）……………………………………………………………………（三）医技组（165分）……………………………………………………………………………………1、药事（40分）…………………………………………………………………………………………2、放射（25分）………………………………………………………………………………3、临床检验（40分）……………………………………………………………………………………4、临床用血（15分）……………………………………………………………………………5、病理（25分）……………………………………………………………………………………6、其它医技部门（20分）…………………………………………………………………………（四）综合组(75分)…………………………………………………………………………………………1、总务管理（10分）………………………………………………………………………………2、环境管理（10分）………………………………………………………………………………3、安全管理（10分）………………………………………………………………………………4、设备管理（20分）………………………………………………………………………………5、财务管理（25分）…………………………………………………………………附件：1、高级卫生技术人员配置低限标准…………………………………………………………2、医疗事故及争议赔偿评分细则……………………………………………………3、医疗水平技术项目评分表………………………………………………………………江西省医院评审标准（三级综合医院）的若干说明………………………………一类指标（否决指标）否决理由否决事项评判方法检查结果有违法和严重违规行为发生违反《医疗机构管理条例》，出现无证行医、超范围行医现象根